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Erworbene Immunschwäche bei ANCA-assoziierter Vaskulitis (ACQUIVAS)

9. Juli 2026 aktualisiert von: Dr. Rona Smith, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Erworbene Immunschwäche bei ANCA (antineutrophiler zytoplasmatischer Antikörper) assoziierter Vaskulitis

Diese Studie befasst sich mit der folgenden Hypothese: Die Rituximab-Therapie führt bei AAV-Patienten zu einer erworbenen Immunschwäche, wie durch beeinträchtigte Impfreaktionen gezeigt wird.

Ziele:

  1. Es sollte untersucht werden, ob Rituximab bei Patienten mit AAV im Vergleich zu erkrankten und gesunden Kontrollpersonen zu einer Immunschwäche führt.
  2. Es sollte untersucht werden, ob der Grad der Immunschwäche mit dem Grad der B-Zell-Depletion assoziiert ist.
  3. Es sollte untersucht werden, ob T-unabhängige Impfreaktionen nach Rituximab stärker beeinträchtigt werden als T-abhängige Impfreaktionen und ob ein konjugierter Impfstoff dieses postulierte Defizit bei T-unabhängigen Impfreaktionen überwinden wird.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

114

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Cambridge, Vereinigtes Königreich, CB20QQ
        • Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge NHS Foundation Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Um in die Studie aufgenommen zu werden, müssen alle Teilnehmer:

  • schriftliches Einverständnis zur Teilnahme gegeben haben
  • 40 Jahre und älter sein

Nur für Patienten in Gruppe 1 (mit Rituximab behandelt):

  • Eine AAV-Diagnose haben [Granulomatose mit Polyangiitis (GPA) oder mikroskopische Polyangiitis (MPA) oder eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (eGPA)]
  • Aktuelle oder historische PR3/MPO-ANCA-Positivität durch ELISA oder histologische Bestätigung von AAV haben
  • ≥ 2 g Rituximab erhalten haben
  • Ihre letzte Rituximab-Dosis mindestens 12 Monate vor der Einschreibung erhalten haben
  • Mit einer Prednisolon-Dosis von ≤ 5 mg/Tag in stabiler Remission sein

Nur für Patienten in Gruppe 2 (Krankheitskontrollpersonen, die noch nie Rituximab erhalten haben):

  • Eine AAV-Diagnose (GPA, MPA oder eGPA) haben
  • Aktuelle oder historische PR3/MPO-ANCA-Positivität durch ELISA oder histologische Bestätigung von AAV haben
  • Cyclophosphamid (oral oder IV) als anfängliche Induktionstherapie erhalten haben
  • Seien Sie in den 6 Monaten vor dem Screening auf stabiler Immunsuppression, einschließlich Prednisolon ≤ 5 mg / Tag UND entweder Azathioprin, Methotrexat oder Mycophenolatmofetil (in stabiler oder ausschleichender Dosis)

Für gesunde Kontrollen:

• Gesunde Personen ab 40 Jahren

Ausschlusskriterien:

Das Vorhandensein eines der folgenden Elemente schließt die Aufnahme des Teilnehmers aus:

  • Alter < 40 Jahre
  • Vorgeschichte schwerer allergischer oder anaphylaktischer Reaktionen auf Pneumokokken-Impfungen
  • Pneumokokken-Impfung innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening
  • Frauen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen
  • Medizinische, psychiatrische, kognitive oder andere Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, die Patienteninformationen zu verstehen, eine Einverständniserklärung abzugeben, das Studienprotokoll einzuhalten oder die Studie abzuschließen.
  • Malignität in der Vorgeschichte innerhalb der letzten fünf Jahre oder Anzeichen einer anhaltenden Malignität, mit Ausnahme von vollständig entfernten Basalzell- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut oder Zervixkarzinom in situ, das in einem kurativen Verfahren behandelt oder entfernt wurde.
  • Ersatz-Immunglobulin (IVIg), das in den 12 Wochen vor dem Screening-Besuch intravenös oder subkutan verabreicht wird.

Nur für Patienten der Gruppen 1 und 2 (AAV-Patienten):

  • Vorhandensein einer anderen multisystemischen rheumatischen Autoimmunerkrankung
  • Der vorherige Erhalt von mehr als 36 g kumulativem Cyclophosphamid jemals (entweder IV oder oral)

Nur für Patienten in Gruppe 1 (Rituximab-Gruppe)

• Die Einnahme von immunsupprimierenden Mitteln (Azathioprin, Methotrexat oder Mycophenolatmofetil) nach Rituximab

Nur für Patienten in Gruppe 2 (Krankheitskontrollen):

  • Ein Rückfall von AAV innerhalb der 6 Monate vor dem Screening, der eine Erhöhung der Prednisolon- oder Azathioprin-, Methotrexat- oder MMF-Dosis erforderlich gemacht hat.
  • Frühere Rituximab-Therapie zu einem beliebigen Zeitpunkt

Für gesunde Kontrollen:

  • Jede Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung
  • Jegliche Verwendung von immunsupprimierenden Medikamenten in der Vorgeschichte, einschließlich > 4 Wochen oraler Glukokortikoide, innerhalb der 5 Jahre vor dem Screening.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: AAV-Patienten, die mit Rituximab behandelt wurden
Pneumokokken-Polysaccharid-Konjugat-Impfung in Monat 0 und dann Pneumokokken-Polysaccharid-Impfung in Monat 6.
Pneumokokken-Impfstoffe
Andere Namen:
  • Prevnar 13 und Pneumovax
Experimental: AAV-Patienten – erhielten nie Rituximab
Pneumokokken-Polysaccharid-Konjugat-Impfung in Monat 0 und dann Pneumokokken-Polysaccharid-Impfung in Monat 6.
Pneumokokken-Impfstoffe
Andere Namen:
  • Prevnar 13 und Pneumovax
Experimental: Gesunde Kontrollen
Pneumokokken-Polysaccharid-Konjugat-Impfung in Monat 0 und dann Pneumokokken-Polysaccharid-Impfung in Monat 6.
Pneumokokken-Impfstoffe
Andere Namen:
  • Prevnar 13 und Pneumovax

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Number of Rituximab Treated Patients Compared to Disease Controls Who Respond to the Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine.
Zeitfenster: Measured at 28 (+/- 7) days after administration of vaccine.
Response is defined as at least a twofold increase in immunoglobulins in at least 6/13 pneumococcal serotypes tested.
Measured at 28 (+/- 7) days after administration of vaccine.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Number of Participants Who Have Responded by Individual Serotype in the Pneumococcal Vaccine
Zeitfenster: Measured at month 1 in all participants
Immunoglobulin (IgG) titres for each individual serotype in the pneumococcal vaccine. Response is at least a two-fold increase in immunoglobulins from month 0.
Measured at month 1 in all participants
Number of Participants Experiencing a Serious Adverse Event, or a Serious Adverse Event Specifically Related to the Vaccines Administered
Zeitfenster: 7 months: end of trial
Number of participants experiencing a serious adverse event, or a serious adverse events specifically related to the vaccines administered
7 months: end of trial
Number of Participants With Infections by Severity
Zeitfenster: 7 months: end of trial
Number of participants with infections by severity
7 months: end of trial
Changes in Immunoglobulin Levels
Zeitfenster: 6 months: end of trial
Changes in immunoglobulin levels at month 6 from month 0
6 months: end of trial

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Rona Smith, MD MRCP, University of Cambridge

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Oktober 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. April 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Mai 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Mai 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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