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ANCA 연관 혈관염에서 후천성 면역결핍 (ACQUIVAS)

2018년 5월 2일 업데이트: Dr. Rona Smith, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

ANCA(Antinneutrophil Cytoplasmic Antibody) 관련 혈관염의 후천성 면역결핍

이 연구는 다음 가설을 다룰 것입니다: Rituximab 요법은 AAV 환자에서 손상된 백신 반응에 의해 입증된 바와 같이 후천성 면역 결핍을 초래합니다.

목표:

  1. 질병 및 건강한 대조군과 비교했을 때 리툭시맙이 AAV 환자에서 면역 결핍을 유발하는지 여부를 조사합니다.
  2. 면역 결핍 정도가 B 세포 고갈 정도와 관련이 있는지 조사합니다.
  3. 리툭시맙 후 T-독립적 백신 반응이 T-의존적 백신 반응보다 더 심각한 영향을 받는지 여부와 접합 백신이 T 독립적 백신 반응에서 가정된 결손을 극복할 수 있는지 여부를 조사합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

124

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

평가판에 포함되려면 모든 참가자는 다음을 충족해야 합니다.

  • 참여에 대한 서면 동의서를 제공했습니다.
  • 40세 이상

그룹 1의 환자만 해당(리툭시맙 치료):

  • AAV [다발혈관염을 동반한 육아종증(GPA) 또는 현미경적 다발혈관염(MPA) 또는 다발혈관염을 동반한 호산구성 육아종증(eGPA)] 진단을 받아야 합니다.
  • ELISA에 의한 현재 또는 과거 PR3/MPO ANCA 양성 또는 AAV의 조직학적 확인이 있음
  • ≥ 2g 리툭시맙을 투여받았음
  • 등록 최소 12개월 전에 리툭시맙의 마지막 용량을 투여받았음
  • 하루 5mg 이하의 프레드니솔론 용량으로 안정적인 관해 상태여야 합니다.

그룹 2의 환자만 해당(리툭시맙을 받은 적이 없는 질병 통제군):

  • AAV 진단을 받으십시오(GPA, MPA 또는 eGPA).
  • ELISA에 의한 현재 또는 과거 PR3/MPO ANCA 양성 또는 AAV의 조직학적 확인이 있음
  • 초기 유도 요법으로 시클로포스파미드(경구 또는 정맥 주사)를 받은 경우
  • 스크리닝 이전 6개월 동안 프레드니솔론 ≤ 5mg/일 및 아자티오프린, 메토트렉세이트 또는 마이코페놀레이트 모페틸(안정적 또는 테이퍼링 용량)을 포함하여 안정적인 면역억제 상태여야 합니다.

건강한 통제를 위해:

• 40세 이상의 건강한 개인

제외 기준:

다음 중 하나라도 있으면 참가자가 포함되지 않습니다.

  • 연령 < 40세
  • 폐렴구균 백신 접종에 대한 심각한 알레르기 또는 아나필락시스 반응의 병력
  • 스크리닝 전 5년 이내 폐렴구균 백신 접종
  • 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 여성
  • 의학적, 정신과적, 인지적 또는 연구자의 의견에 따라 환자 정보를 이해하고, 정보에 입각한 동의를 제공하고, 시험 프로토콜을 준수하거나, 연구를 완료하는 환자의 능력을 손상시키는 기타 상태.
  • 완전히 절제된 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 근치적 절차에서 치료 또는 절제된 자궁경부 상피내암종을 제외한 지난 5년 이내에 악성 종양의 병력 또는 지속적인 악성 종양의 모든 증거.
  • 스크리닝 방문 전 12주에 정맥내 또는 피하 투여된 대체 면역글로불린(IVIg).

그룹 1 및 2의 환자만 해당(AAV 환자):

  • 다른 다기관 자가면역 류마티스 질환의 존재
  • 36g 이상의 누적 시클로포스파마이드 이전 수령(IV 또는 경구)

1군 환자만 해당(rituximab군)

• 리툭시맙 후 면역 억제제(아자티오프린, 메토트렉세이트 또는 마이코페놀레이트 모페틸) 투여

그룹 2의 환자만 해당(질병 통제):

  • 프레드니솔론 또는 아자티오프린, 메토트렉세이트 또는 MMF 용량의 증가를 필요로 하는 스크리닝 전 6개월 이내에 AAV의 재발.
  • 언제든지 이전 리툭시맙 요법

건강한 통제를 위해:

  • 모든 자가면역 질환의 병력
  • 스크리닝 전 5년 이내에 > 4주 경구용 글루코코르티코이드를 포함한 면역 억제 약물 사용 이력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 리툭시맙으로 치료받은 AAV 환자
0개월에 폐렴구균 다당류 접합체 백신접종, 6개월에 폐렴구균 다당류 백신접종.
폐렴구균 백신
다른 이름들:
  • Prevnar 13 및 Pneumovax
실험적: AAV 환자 - 리툭시맙을 받은 적이 없음
0개월에 폐렴구균 다당류 접합체 백신접종, 6개월에 폐렴구균 다당류 백신접종.
폐렴구균 백신
다른 이름들:
  • Prevnar 13 및 Pneumovax
실험적: 건강한 통제
0개월에 폐렴구균 다당류 접합체 백신접종, 6개월에 폐렴구균 다당류 백신접종.
폐렴구균 백신
다른 이름들:
  • Prevnar 13 및 Pneumovax

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐렴구균 다당류 접합체 백신에 반응하는 질병 대조군에 대한 리툭시맙 치료 환자의 비율 비교. 백신 투여 후 28(+/- 7)일에 측정.
기간: 백신 투여 후 28(+/- 7)일에 측정됩니다.
반응은 검사된 폐렴구균 혈청형 중 최소 6/13개에서 면역글로불린이 최소 2배 증가한 것으로 정의됩니다.
백신 투여 후 28(+/- 7)일에 측정됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐렴구균 백신의 개별 혈청형에 대한 면역글로불린(IgG) 역가
기간: 모든 참가자의 0, 1, 6, 7개월에 측정
폐렴구균 백신의 개별 혈청형에 대한 면역글로불린(IgG) 역가
모든 참가자의 0, 1, 6, 7개월에 측정
심각한 이상반응의 수, 특히 투여된 백신과 관련된 중대한 이상반응
기간: 7개월: 평가판 종료
심각한 이상반응의 수, 특히 투여된 백신과 관련된 중대한 이상반응
7개월: 평가판 종료
예방 접종 후 참가자가 경험하는 감염의 발생률, 유형, 중증도 및 치료
기간: 7개월: 평가판 종료
예방 접종 후 참가자가 경험하는 감염의 발생률, 유형, 중증도 및 치료
7개월: 평가판 종료
면역글로불린 수치의 변화
기간: 7개월: 평가판 종료
면역글로불린 수치의 변화
7개월: 평가판 종료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2018년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 5월 2일

처음 게시됨 (실제)

2018년 5월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 5월 2일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전신 혈관염에 대한 임상 시험

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