Telemedisin forbedret astmabehandling – forene leverandører (TEAM-UP)

Denne forskningsstudien er et innovativt skolebasert program for urbane barn med moderat til alvorlig vedvarende eller vanskelig å kontrollere astma. Programmet Telemedicine Enhanced Asthma Management-Uniting Providers (TEAM-UP) forbedrer et skolebasert, primærhelsestyrt astmaprogram med spesialiststøttet omsorg for å sikre optimal retningslinjebasert behandling. Denne studien er en fullskala randomisert studie av TEAM-UP versus en sammenligningsgruppe med forbedret omsorg. Primærleger (PCP) for alle påmeldte barn (n=360, 4-12 år) vil bli bedt om å starte direkte observert behandling (DOT) av forebyggende astmamedisiner gjennom skolen og foreta en henvisning fra spesialist. For barn i TEAM-UP-gruppen vil spesialistbesøkene tilrettelegges via telemedisin på skolen. Besøket av telemedisinspesialist vil bli planlagt etter 4 uker etter oppstart av DOT, for å muliggjøre nøyaktige retningslinjebaserte vurderinger av medisiner og omsorgsbehov når overholdelse av en daglig kontrollmedisin er etablert. Det vil også være 2 telemedisinske oppfølgingsspesialister for å vurdere barnets respons på behandlingen og gjøre nødvendige justeringer. Studien vil bruke den eksisterende samfunnsinfrastrukturen ved å implementere både telemedisin og DOT i skolen, og opprettholde samarbeid med PCP-er. Blindede oppfølginger vil skje 3-, 6-, 9- og 12 måneder etter baseline, og det primære resultatet er sammenligningen av symptomfrie dager (SFD) ved hvert oppfølgingstidspunkt.