Et kvalitetsforbedringsprosjekt - Peripartum operasjonsromnivelleringssystem

Ved etterforskernes institusjon eksisterer et triage (eller nivellering) system for akuttoperasjoner i de generelle operasjonsstuene (OR) med mål om å optimalisere pasientbehandlingen og redusere sykelighet og dødelighet. I det obstetriske feltet, mens medisinsk terminologi eksisterer for disse situasjonene for å avgrense og formidle nødvendigheten av en bestemt peripartum situasjon, for eksempel "stat, emergent eller presserende", er det generelt anerkjent at denne terminologien ikke er universell og er noe tvetydig, forårsaker forvirring og unødvendige forsinkelser i pasientbehandlingen.

Etterforskere foreslår et kvalitetsforbedringsprosjekt som vil avgrense terminologi for obstetrisk triaging til operasjonsstuen og diskutere beregninger for evaluering av denne kvalitetsforbedringsintervensjonen. Etterforskerne utviklet et multidisiplinært stratifiseringssystem ved etterforskernes institusjon for å triagere obstetriske pasienter til et fire-nivå system med klare retningslinjer for alle OR-tilfeller. Etterforskernes kategoriseringssystem redegjorde for mødre- og fosterstabilitet, indikasjon for kirurgisk inngrep, rolle for å oppnå ytterligere studier, null per os (NPO) status og kirurgiske og anestetiske bekymringer. Innenfor hver av de fire klassifikasjonene definerte etterforskerne forventningene til hvert teammedlems rolle, inkludert fødselslege, anestesilege, ansvarlig sykepleier, pleiepersonell, neonatal intensivavdeling (NICU) team og kirurgiske og kliniske teknikere.

Flere beregninger vil bli samlet inn for å evaluere dette tverrfaglige kvalitetsforbedringsprosjektet, inkludert mødredemografi, arbeidskarakteristikker og indikasjon for kirurgisk inngrep. Ytterligere data inkluderer nivå tildelt, tidspunkt for pasientens ankomst til operasjonsstuen, type operasjon utført og anestesi som ble levert. Etterforskere vil samle inn føtal leveringsdata, inkludert Apgar-score og navlestrengsgasser, så vel som fødselsdata for mor, inkludert estimert blodtap, tid til livmorsnitt og fødsel, og kirurgiske komplikasjoner.