Un projet d'amélioration de la qualité - Système de mise à niveau de la salle d'opération péripartum

À l'établissement des investigateurs, un système de triage (ou de nivellement) pour les chirurgies d'urgence dans les salles d'opération générales (OU) existe dans le but d'optimiser les soins aux patients et de réduire la morbidité et la mortalité. Dans le domaine de l'obstétrique, bien qu'il existe une terminologie médicale pour ces situations afin de délimiter et de transmettre l'urgence d'une situation périnatale particulière, par exemple « stat, émergente ou urgente », il est généralement reconnu que cette terminologie n'est pas universelle et est quelque peu ambiguë, causant de la confusion et des retards inutiles dans les soins aux patients.

Les enquêteurs proposent un projet d'amélioration de la qualité qui délimitera la terminologie du triage obstétrical au bloc opératoire et discutera des paramètres d'évaluation de cette intervention d'amélioration de la qualité. Les enquêteurs ont développé un système de stratification multidisciplinaire à l'institution des enquêteurs pour trier les patientes obstétricales dans un système à quatre niveaux avec des directives claires pour tous les cas de salle d'opération. Le système de catégorisation des investigateurs tenait compte de la stabilité maternelle et fœtale, de l'indication d'une intervention chirurgicale, du rôle pour l'obtention d'études supplémentaires, du statut néant per os (NPO) et des préoccupations chirurgicales et anesthésiques. Dans chacune des quatre classifications, les enquêteurs ont défini les attentes pour le rôle de chaque membre de l'équipe, y compris l'obstétricien, l'anesthésiste, l'infirmière responsable, le personnel infirmier, l'équipe de l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) et les techniciens chirurgicaux et cliniques.

Plusieurs paramètres seront recueillis pour évaluer ce projet multidisciplinaire d'amélioration de la qualité, y compris la démographie maternelle, les caractéristiques du travail et l'indication d'une intervention chirurgicale. Les données supplémentaires incluent le niveau attribué, l'heure d'arrivée du patient en salle d'opération, le type de chirurgie pratiquée et l'anesthésie administrée. Les enquêteurs recueilleront des données sur l'accouchement fœtal, y compris les scores d'Apgar et les gaz du cordon ombilical, ainsi que des données sur l'accouchement maternel, y compris la perte de sang estimée, le délai avant l'incision utérine et l'accouchement, et les complications chirurgicales.