Um Projeto de Melhoria da Qualidade - Sistema de Nivelamento de Sala Cirúrgica Periparto

Na instituição dos pesquisadores, existe um sistema de triagem (ou nivelamento) para cirurgias de emergência nas salas de cirurgia geral (SO) com o objetivo de otimizar o atendimento ao paciente e reduzir a morbimortalidade. No campo obstétrico, embora exista uma terminologia médica para essas situações para delinear e transmitir a urgência de uma situação periparto específica, por exemplo, "stat, emergente ou urgente", é geralmente reconhecido que essa terminologia não é universal e é um tanto ambígua, causando confusão e atrasos desnecessários no atendimento ao paciente.

Os investigadores propõem um projeto de melhoria de qualidade que delineará a terminologia para triagem obstétrica para a sala de cirurgia e discutirá métricas para avaliação dessa intervenção de melhoria de qualidade. Os investigadores desenvolveram um sistema de estratificação multidisciplinar na instituição dos investigadores para triagem de pacientes obstétricas em um sistema de quatro níveis com diretrizes claras para todos os casos de cirurgia. O sistema de categorização dos investigadores considerou a estabilidade materna e fetal, indicação para intervenção cirúrgica, papel para a obtenção de estudos adicionais, status nulo per os (NPO) e preocupações cirúrgicas e anestésicas. Dentro de cada uma das quatro classificações, os investigadores definiram as expectativas para o papel de cada membro da equipe, incluindo obstetra, anestesiologista, enfermeira responsável, equipe de enfermagem, equipe da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e técnicos cirúrgicos e clínicos.

Várias métricas serão coletadas para avaliar este projeto multidisciplinar de melhoria da qualidade, incluindo dados demográficos maternos, características do trabalho de parto e indicação de intervenção cirúrgica. Dados adicionais incluem nível atribuído, hora de chegada do paciente na sala de cirurgia, tipo de cirurgia realizada e anestésico aplicado. Os investigadores coletarão dados do parto fetal, incluindo pontuações de Apgar e gases do cordão umbilical, bem como dados do parto materno, incluindo perda de sangue estimada, tempo para incisão uterina e parto e complicações cirúrgicas.