Brystavbildning av lungeknuter under høyfrekvent ikke-invasiv ventilasjon (HF-NIV)

Bildediagnostikk av brystlidelser oppnås hovedsakelig ved bruk av datatomografi. Dette er spesielt tilfelle for påvisning, morfologisk vurdering og oppfølging av lungeknuter. En positronemisjonstomografi (PET)/CT kan i tillegg være nødvendig for behandling av lungeknuter under enkelte forhold, inkludert en størrelse større enn 8 mm med morfologiske eller voksende karakteristikker som er mistenkelige for malignitet. Magnetic Resonance Imaging (MRI) representerer imidlertid en interessant alternativ diagnostisk strålingsfri metode, spesielt på grunn av den nylige utviklingen av sekvenser dedikert til lungeparenkymanalyse. En stor begrensning er fortsatt kontroll av respiratoriske artefakter.

Høyfrekvent ikke-invasiv ventilasjon, HF-NIV, har potensial til å tillate bryststabilisering og brukes i dag ved avdelingen for radioonkologi ved Lausanne universitetssykehus. Det har nylig blitt brukt for å utføre MR- og PET-undersøkelser ved sluttinspirasjon under en "apné" generert av systemet. Kontinuerlige perioder med respiratorisk stabilisering på flere minutter ved sluttinspirasjon oppnås dermed, noe som tillater forlengede MR- og PET-oppsamlinger med forbedring av bildekvaliteten som observert i våre foreløpige studier (Beigelman-Aubry et al., Prior et al.). Interessant nok er lungevolumet som er utforsket ved å bruke denne ventilasjonsteknikken likt det for CT-studier, i motsetning til respiratoriske gatede MR-sekvenser som for tiden utføres ved slutten av utløpet, noe som potensielt kan generere underevaluering av lungelidelser, spesielt ved lungebaser.

Dette prosjektet tar sikte på å bestemme virkningen av HF-NIV i behandlingen av pasienter med lungeknute(r). Etter et første trinn med optimalisering av innhentingsparametre for HF-NIV-MR hos friske frivillige, vil ytelsen til MR og PET/CT (når nødvendig) under denne ventilasjonsteknikken sammenlignes med gjeldende referansemetode(r) i tilfeller av lungeknute(r) (CT-skanning og PET ved behov) og histologiske data når tilgjengelig. Alle MR- og PET/CT-innsamlinger (ved behov) vil bli utført uten ventilasjonsteknikken, slik den brukes i dagens praksis, og med den.

Prosjektet ble fullført med en endring for å undersøke MR under kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). MR-CPAP-kombinasjonen vil bli evaluert med optimaliserte parametere hos friske frivillige og sammenlignet med fripustende anskaffelser uten noen enhet.