Визуализация легочных узлов в грудной клетке при высокочастотной неинвазивной вентиляции (HF-NIV)

Визуализация заболеваний грудной клетки в основном достигается с помощью компьютерной томографии. Это особенно касается обнаружения, морфологической оценки и последующего наблюдения легочных узелков. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)/КТ может дополнительно потребоваться для лечения узлов в легких при некоторых состояниях, включая размер более 8 мм с морфологическими характеристиками или характеристиками роста, подозрительными на злокачественность. Однако магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой интересный альтернативный диагностический безрадиационный метод, в частности, благодаря недавней разработке последовательностей, предназначенных для анализа паренхимы легких. Основным ограничением остается контроль респираторных артефактов.

Высокочастотная неинвазивная вентиляция легких, HF-NIV, может обеспечить стабилизацию грудной клетки и в настоящее время используется в отделении радиоонкологии университетской больницы Лозанны. Недавно он был применен для выполнения исследований МРТ и ПЭТ в конце вдоха во время «апноэ», генерируемого системой. Таким образом, достигаются непрерывные периоды стабилизации дыхания в течение нескольких минут в конце вдоха, что позволяет проводить более продолжительные исследования МРТ и ПЭТ с улучшением качества изображения, как это наблюдалось в наших предварительных исследованиях (Beigelman-Aubry et al., Prior et al.). Интересно, что объем легких, исследуемый с помощью этой техники вентиляции, аналогичен объему исследований КТ, в отличие от последовательностей МРТ с синхронизацией по дыханию, которые в настоящее время выполняются в конце выдоха, что потенциально приводит к недооценке легочных заболеваний, особенно в основании легких.

Настоящий проект направлен на определение влияния HF-NIV на лечение пациентов с легочными узлами. После первого этапа оптимизации параметров ВЧ-НИВ-МР у здоровых добровольцев, характеристики МРТ и ПЭТ/КТ (при необходимости) при этой методике вентиляции будут сравниваться с текущими эталонными методами в случаях легочные узелки (компьютерная томография и ПЭТ при необходимости) и гистологические данные, если они доступны. Все снимки МРТ и ПЭТ/КТ (при необходимости) будут выполняться без техники вентиляции, которая используется в текущей практике, и с ней.

Проект был завершен с поправкой на исследование МРТ в условиях постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Комбинация MR-CPAP будет оцениваться с оптимизированными параметрами у здоровых добровольцев и сравниваться с данными, полученными при свободном дыхании без какого-либо устройства.