Brystbilleddannelse af lungeknude(r) under højfrekvent ikke-invasiv ventilation (HF-NIV)

Billeddannelse af brystlidelser opnås hovedsageligt ved brug af computertomografi. Dette er især tilfældet for påvisning, morfologisk vurdering og opfølgning af lungeknuder. En positronemissionstomografi (PET)/CT kan yderligere være påkrævet til behandling af lungeknuder under nogle tilstande, herunder en størrelse større end 8 mm med morfologiske eller voksende karakteristika, der mistænkes for malignitet. Magnetic Resonance Imaging (MRI) repræsenterer imidlertid en interessant alternativ diagnostisk strålingsfri metode, især på grund af den seneste udvikling af sekvenser dedikeret til lungeparenkymanalyse. En væsentlig begrænsning er fortsat kontrollen af ​​respiratoriske artefakter.

Højfrekvent non-invasiv ventilation, HF-NIV, har potentiale til at tillade bryststabilisering og bruges i øjeblikket på afdelingen for radio-onkologi på Lausanne Universitetshospital. Det er for nylig blevet anvendt til at udføre MR- og PET-undersøgelser ved slutinspiration under en "apnø" genereret af systemet. Kontinuerlige perioder med respiratorisk stabilisering på flere minutter ved slutinspiration opnås således, hvilket muliggør forlængede MR- og PET-optagelser med forbedring af billedkvaliteten som observeret i vores foreløbige undersøgelser (Beigelman-Aubry et al., Prior et al.). Interessant nok svarer det lungevolumen, der udforskes ved at bruge denne ventilationsteknik, til det for CT-studier, omvendt med respiratoriske gatede MR-sekvenser, som i øjeblikket udføres ved slutudløb, hvilket potentielt genererer underevaluering af lungelidelser, især ved lungebaser.

Nærværende projekt har til formål at bestemme virkningen af ​​HF-NIV i behandlingen af ​​patienter med lungeknude(r). Efter et første trin i optimering af optagelsesparametre for HF-NIV-MR hos raske frivillige, vil ydeevnen af ​​MR og PET/CT (når det er påkrævet) under denne ventilationsteknik blive sammenlignet med de(n) aktuelle referencemetode(r) i tilfælde af lungeknude(r) (CT-scanning og PET efter behov) og histologiske data, når de er tilgængelige. Alle MR- og PET/CT-indsamlinger (når det er påkrævet) vil blive udført uden ventilationsteknikken, som den anvendes i nuværende praksis, og med den.

Projektet blev afsluttet med en ændring for at undersøge MR under kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). MR-CPAP-kombinationen vil blive evalueret med optimerede parametre hos raske frivillige og sammenlignet med frit åndedrætsindsamlinger uden nogen anordning.