Bröstavbildning av lungknölar under högfrekvent icke-invasiv ventilation (HF-NIV)

Avbildning av bröstbesvär sker huvudsakligen med hjälp av datortomografi. Detta är särskilt fallet för detektion, morfologisk bedömning och uppföljning av lungknölar. En positronemissionstomografi (PET)/CT kan dessutom krävas för lungknölhantering under vissa tillstånd, inklusive en storlek större än 8 mm med morfologiska eller växande egenskaper misstänkta för malignitet. Magnetic Resonance Imaging (MRT) representerar dock en intressant alternativ diagnostisk strålningsfri metod, särskilt på grund av den senaste utvecklingen av sekvenser dedikerade till lungparenkymanalys. En stor begränsning är fortfarande kontrollen av andningsartefakter.

Högfrekvent icke-invasiv ventilation, HF-NIV, har potential att möjliggöra bröststabilisering och används för närvarande på avdelningen för radioonkologi vid Lausannes universitetssjukhus. Det har nyligen använts för att utföra MRI- och PET-undersökningar vid slutinspiration under en "apné" som genereras av systemet. Kontinuerliga perioder av andningsstabilisering på flera minuter vid slutinandning erhålls således, vilket möjliggör förlängda MR- och PET-förvärv med förbättring av bildkvaliteten som observerats i våra preliminära studier (Beigelman-Aubry et al., Prior et al.). Intressant nog liknar lungvolymen som utforskas genom att använda denna ventilationsteknik den för CT-studier, omvänt med respiratoriska gated MR-sekvenser som för närvarande utförs vid slutet av utgången, vilket potentiellt genererar undervärdering av lungsjukdomar, särskilt vid lungbaser.

Det aktuella projektet syftar till att bestämma effekten av HF-NIV i behandlingen av patienter med lungknölar. Efter ett första steg av optimering av förvärvsparametrar för HF-NIV-MR hos friska frivilliga, kommer prestandan för MRT och PET/CT (vid behov) under denna ventilationsteknik att jämföras med nuvarande referensmetod(er) i fall av lungknölar (CT-skanning och PET vid behov) och histologiska data när tillgängliga. Alla MRT och PET/CT (vid behov) förvärv kommer att utföras utan ventilationstekniken, som används i nuvarande praxis, och med den.

Projektet avslutades med ett tillägg för att undersöka MRT under kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). MR-CPAP-kombinationen kommer att utvärderas med optimerade parametrar hos friska frivilliga och jämföras med friandande förvärv utan någon enhet.