Deksametason med lavere konsentrasjon ropivakain i den supraclavikulære nerveblokken

Den supraclavikulære plexus brachialis-blokken er mye brukt ved kirurgi i øvre lemmer under skulderen. Selv om det er lettere og mer stabilt enn aksillær nerveblokk og subclavian brachial plexus blokk, brukes langtidsvirkende lokalbedøvelsesmidler for langtidsblokkering med tradisjonelle blokkeringsmetoder. Dette kan imidlertid lett føre til langvarig motorisk nerveblokkering, Horners syndrom, phrenic nervelammelse eller systemisk forgiftning, og til og med alvorlige bivirkninger som hjertestans.

Ropivacaine er et nytt, langtidsvirkende lokalt amin-amin-bedøvelsesmiddel som varer lenge og har anestetiske og smertestillende effekter. Dens farmakologiske egenskaper er lav kardiotoksisitet, sensorisk blokkering og motorblokkseparasjon ved lave konsentrasjoner mer åpenbare, og med den eksterne perifere vasokonstriksjonen. Derfor er stoffet spesielt egnet for postoperativ analgesi. Deksametason er et syntetisk kortikosteroid for behandling av et bredt spekter av symptomer, inkludert revmatiske sykdommer, visse hudsykdommer, alvorlige allergier, astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, cerebralt ødem, og kan også kombineres med antibiotika for tuberkulosepasienter. Det blir mer vanlig å bruke steroider som et tillegg til lokalbedøvelse i plexus brachialis blokk. Steroider har nevrologiske blokkadeeffekter ved å blokkere den nociseptive overføringen av C-fibre av marvtype og hemme frigjøringen av ektopiske nevroner. Deksametason, som en lokalbedøvelsesadjuvans i perifer nerveblokk, har også blitt mye studert nylig.

For å redusere forekomsten av langtidsvirkende topikale anestetika fra nerveblokken i supraklavikulær arm er reduksjon av lokalbedøvelseskonsentrasjonen en gjennomførbar metode, men dette vil også gi kortere tid til nevrologisk blokkering. Etterforskerne antok at tilsetning av Deksametason 5 mg til lave konsentrasjoner (0,25 %) av Ropivacaine ville forlenge postoperativ analgesi. Derfor var formålet med denne studien å sammenligne den postoperative analgesien og bivirkningene av postoperativ supraclavicular brachial plexus blokade med tillegg av Dexamethason 5mg til Ropivacaine (0,5%) alene og Ropivakain (0,25%) i lave konsentrasjoner.