Desametasone a bassa concentrazione Ropivacaina nel blocco del nervo sopraclavicolare

Il blocco del plesso brachiale sopraclavicolare è ampiamente utilizzato nella chirurgia dell'arto superiore sotto la spalla. Sebbene sia più facile e più stabile del blocco del nervo ascellare e del blocco del plesso brachiale succlavio, gli anestetici locali ad azione prolungata vengono utilizzati per il blocco a lungo termine con i metodi di blocco tradizionali. Tuttavia, questo può facilmente portare a un blocco del nervo motorio a lungo termine, alla sindrome di Horner, alla paralisi del nervo frenico o all'avvelenamento sistemico e persino a gravi effetti collaterali come l'arresto cardiaco.

La ropivacaina è un nuovo anestetico topico a base di ammina ammina a lunga durata d'azione che dura a lungo e ha effetti anestetici e analgesici. Le sue caratteristiche farmacologiche sono la bassa cardiotossicità, il blocco sensoriale e il blocco motorio di separazione a basse concentrazioni più evidenti, e con la vasocostrizione periferica esterna. Pertanto, il farmaco è particolarmente adatto per l'analgesia postoperatoria. Il desametasone è un corticosteroide sintetico per il trattamento di un'ampia gamma di sintomi tra cui malattie reumatiche, alcune malattie della pelle, allergie gravi, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, edema cerebrale e può anche essere combinato con antibiotici per i pazienti affetti da tubercolosi. Sta diventando sempre più comune l'uso di steroidi in aggiunta agli anestetici locali nel blocco del plesso brachiale. Gli steroidi hanno effetti di blocco neurologico bloccando la trasmissione nocicettiva delle fibre C di tipo midollo e inibendo il rilascio di neuroni ectopici. Anche il desametasone, come anestetico locale adiuvante nel blocco dei nervi periferici, è stato ampiamente studiato di recente.

Al fine di ridurre l'incidenza di anestetici topici a lunga durata d'azione dal blocco nervoso nel braccio sopraclavicolare, la riduzione della concentrazione di anestetico locale è un metodo fattibile, ma ciò si tradurrà anche in un tempo più breve per il blocco neurologico. I ricercatori hanno ipotizzato che l'aggiunta di desametasone 5 mg a basse concentrazioni (0,25%) di ropivacaina prolungherebbe l'analgesia postoperatoria. Pertanto, lo scopo di questo studio era confrontare l'analgesia postoperatoria e gli effetti collaterali del blocco postoperatorio del plesso sopraclavicolare brachiale con l'aggiunta di desametasone 5 mg alla sola ropivacaina (0,5%) e alla ropivacaina (0,25%) a basse concentrazioni.