Dexametasona a menor concentración Ropivacaína en el bloqueo del nervio supraclavicular

El bloqueo supraclavicular del plexo braquial es ampliamente utilizado en la cirugía del miembro superior por debajo del hombro. Aunque es más fácil y más estable que el bloqueo del nervio axilar y el bloqueo del plexo braquial subclavio, los anestésicos locales de acción prolongada se utilizan para el bloqueo a largo plazo con los métodos de bloqueo tradicionales. Sin embargo, esto puede conducir fácilmente al bloqueo de los nervios motores a largo plazo, al síndrome de Horner, a la parálisis del nervio frénico o al envenenamiento sistémico, e incluso a efectos secundarios graves, como un paro cardíaco.

La ropivacaína es un nuevo anestésico tópico de amina amina tópico de acción prolongada que dura mucho tiempo y tiene efectos anestésicos y analgésicos. Sus características farmacológicas son baja cardiotoxicidad, bloqueo sensitivo y separación del bloqueo motor a bajas concentraciones más evidente, y con la vasoconstricción periférica externa. Por lo tanto, el fármaco es especialmente adecuado para la analgesia postoperatoria. La dexametasona es un corticosteroide sintético para el tratamiento de una amplia gama de síntomas, incluidas enfermedades reumáticas, ciertas enfermedades de la piel, alergias graves, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, edema cerebral y también se puede combinar con antibióticos para pacientes con tuberculosis. Cada vez es más común el uso de esteroides como complemento de los anestésicos locales en el bloqueo del plexo braquial. Los esteroides tienen efectos de bloqueo neurológico al bloquear la transmisión nociceptiva de las fibras C de tipo médula e inhibir la liberación de neuronas ectópicas. La dexametasona, como anestésico local adyuvante en el bloqueo de nervios periféricos, también ha sido ampliamente estudiada recientemente.

Para reducir la incidencia de los anestésicos tópicos de acción prolongada del bloqueo nervioso en el brazo supraclavicular, la reducción de la concentración del anestésico local es un método factible, pero esto también resultará en un tiempo más corto hasta el bloqueo neurológico. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la adición de 5 mg de dexametasona a concentraciones bajas (0,25 %) de ropivacaína prolongaría la analgesia posoperatoria. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue comparar la analgesia postoperatoria y los efectos secundarios del bloqueo supraclavicular del plexo braquial postoperatorio con la adición de Dexametasona 5 mg a Ropivacaína (0,5%) sola y Ropivacaína (0,25%) en bajas concentraciones.