- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03598920
Aspirasjonsterapi for overvektige ungdommer
Studie av sikkerhet og effektvurdering av aspirasjonsterapi for sykelig overvektige ungdommer
Intervensjonsstudier viet ungdom er relativt sjeldne i verden. Dette har flere årsaker. Behandling og forskning på fedme er sentrert om avanserte former for fedme hos voksne, med tanke på at sosiale og helsemessige problemer gjør at disse pasientene takler tilstanden sin. Studier på barn har en tendens til å fokusere på epidemiologi. På den annen side er effektiv langsiktig effektiv behandling ikke bare for unge voksne og ungdom. Imidlertid kan passende langsiktige vektreduksjonsmetoder hjelpe med kronisk fedme ved sykdomsutbruddet. Her er det ideelle opplegget i begynnelsen av sykdommen å bruke mindre invasive endoskopiske metoder og deretter bruke invasive kirurgiske metoder i en senere alder.
Fordelen med denne studien vil helt sikkert være å finne ut virkeligheten av bruken av denne endoskopiske metoden hos unge overvektige individer, det vil si befolkningsgrupper der det ifølge WHO og CDC (Centers for Disease Control and Prevention) har vært en rask økning i forekomsten av fedme, spesielt i løpet av de siste 20 årene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med prosjektet er utprøving og forskning av påvirkning på stoffskiftet ved hjelp av den godkjente bariatriske metoden AspireAssist, som i dag brukes i den voksne befolkningen. Metoden har vært godkjent av FDA siden 2016. Metoden innebærer innføring av perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) som tillater aspirasjon av en del av maten og kontroll av størrelsen og volumet på maten som mottas, selv i den ukontrollerte størrelsen og volumet av matinntaket.
Potensielle deltakere i studien vil gjennomgå en innledende undersøkelse ved klinisk avdeling for pediatrisk medisin med spesialisering i obesitologi ved Vítkovice Hospital Ostrava a.s. I tillegg til en pediatrisk og intern undersøkelse, vil en potensiell pasient bli undersøkt av en klinisk psykolog for evne til å delta i en slik type studier på lang sikt, og vil videre vurdere graden av pasientstøtte og samarbeid. . Utvalgte deltakere i studien eller deres familiemedlemmer vil motta informert samtykke. En studiedeltaker anses å være en deltaker i studien etter samtykke til hans/hennes inkludering i studien etter at det informerte samtykket er signert. AspireAssist aspirasjonsenheten er den definitive deltakelsen i studien.
To deler vil bli overvåket i prosjektet. (1) Sikkerhet og effekt vil først bli vurdert hos unge overvektige pasienter hvor bruk av bariatriske metoder fortsatt er et spørsmål om diskusjon, spesielt i kirurgiske metoder. (2) Det andre målet er å overvåke sakkarid- og lipidmetabolismen, GI-hormoner og også virkningen av AspireAssist-metoden på ernæringsstatusen til de studerte ungdommene.
Pasientene som er registrert i studien følges i en periode på tolv måneder.
Tidsplan for studieprosedyrene og kontrollene:
Preoperativ undersøkelse:
- Demografiske data om alder, kjønn, vekt, høyde, røyking
- Vurdering av kroppssammensetning og prøvetaking av blod
- Spørreskjema for livskvalitetsundersøkelse 3 måneder postoperativt
- Vurdering av kroppssammensetning og prøvetaking av blod
- Spørreskjema for livskvalitetsundersøkelse 6 måneder etter operasjonen
- Vurdering av kroppssammensetning og prøvetaking av blod
- Spørreskjema for livskvalitetsundersøkelse 12 måneder etter operasjonen
- Vurdering av kroppssammensetning og prøvetaking av blod
- Spørreskjema for livskvalitet
Statistisk databehandling for statistisk evaluering brukes beskrivende statistikk (aritmetisk gjennomsnitt, standard avbøyning, frekvenstabeller), X2-test, Fishers eksakte test, variansanalyse (ANOVA), beregning av OR (oddsforhold) med 95 % konfidensintervall, og logistisk regresjon. Statistiske tester vurderes ved signifikansnivået 5 %. Statistisk analyse utføres i «Stata 10»-programmet. Program EpiData brukes til datainnsamling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tsjekkia, 703 00
- Vítkovice Hospital Ostrava
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tsjekkia, 708 52
- University Hospital Ostrava
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tsjekkia, 70103
- Ostrava University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- historie med konservative fedmebehandlinger valgt i henhold til IFSO-kriteriene (BMI større enn 40 eller større enn 35 med komorbiditeter)
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes type I.
- blodpropp lidelse
- bruk av insulin
- psykiatriske lidelser
- monogen fedme (Prader-Willi syndrom, mutasjon av MC4R).
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- sykdommer i fordøyelsessystemet assosiert med forstyrrelser i intestinal absorpsjon
- historie med kortikosteroidbehandling de siste 12 månedene
- historie med bulimi og andre spiseforstyrrelser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
AspireAssist
Pasienter som gjennomgår den endoskopiske bariatriske prosedyren som bruker AsspireAssist-enheten
|
Endoskopisk bariatrisk prosedyre ved bruk av AsspireAssist-enheten
|
Ernæringsrådgivning
Pasienter som gjennomgår ernæringsrådgivning
|
Ernæringsrådgivning gitt av en spesialisert konsulent.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Langsiktig vektreduksjonsvurdering i kg
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluering av behandlingens suksess i form av langsiktig vektreduksjon (forskjell i kroppsvekt i kilo i begynnelsen vs. slutten av observasjonsperioden på 12 måneder).
|
12 måneder
|
Langsiktige endringer i ernæringsstatus
Tidsramme: 12 måneder
|
Analyse av dynamikken i endringer i ernæringsstatus hos ungdom etter endoskopisk bariatrisk behandling av fedme (BMI> 30) vil bli utført.
I studien vil serumkonsentrasjoner av følgende parametere bli målt: vitamin A, D, E, K, B1, B6, B12, Folsyre og plasmaproteiner som albumin, prealbumin, kreatinin.
Målingene vil bli utført før planlagt intervensjon og deretter i intervaller 3, 6 og 12 måneder etter inngrepet.
Resultatene vil bli presentert i mmol/L.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i serumnivåer av fettvevshormoner
Tidsramme: 12 måneder
|
Analyse av dynamikken i endringer i serumnivåer av fettvevshormoner (Leptin, Adiponectin) hos ungdom etter endoskopisk bariatrisk behandling av fedme (BMI> 30) vil bli utført.
Målepunkter: før den planlagte intervensjonen og deretter i intervaller på 3, 6 og 12 måneder etter prosedyren.
|
12 måneder
|
Endringer i serumnivåer av lipider
Tidsramme: 12 måneder
|
Analyse av dynamikken i endringer i serumnivåer av lipider hos ungdom etter endoskopisk bariatrisk behandling av fedme (BMI> 30) vil bli utført.
I studien vil serumkonsentrasjoner av følgende lipider bli målt: triacylglyceroler, totalkolesterol, high-density lipoprotein, low-density lipoprotein kolesterol, Apo D og Apo E, FGF 21, FGF19, FXR-reseptor, Omentin 1.
Målingene vil bli utført før planlagt intervensjon og deretter i intervaller 3, 6 og 12 måneder etter inngrepet.
Resultatene vil bli presentert i mmol/L.
|
12 måneder
|
Endringer i serumnivåer GI-hormoner og sakkaridmetabolisme
Tidsramme: 12 måneder
|
Analyse av dynamikken i endringer i serumnivåer av vanlige panel av GI-hormoner hos ungdom etter endoskopisk bariatrisk behandling av malign fedme (BMI> 35) vil bli utført.
Følgende serumnivåmarkører for benresorpsjon og bendannelse vil bli vurdert: fastende glykemi, insulin og hemoglobin A1C, C-peptid, acylert ghrelin, GLP-1, GIP, PYY.
Målingene vil bli utført før planlagt intervensjon og deretter i intervaller 3, 6 og 12 måneder etter inngrepet.
Resultatene vil bli presentert i mmol/L.
|
12 måneder
|
IWQOL spørreskjemaevaluering
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluering av effekter av endoskopiske bariatriske intervensjoner på livskvalitet vil bli utført ved bruk av IWQOL spørreskjema.
Forbedring fra baseline livskvalitet målt ved standardisert IWQOL pasientspørreskjema (http://www.qualityoflifeconsulting.com/iwqol-lite.html)
ment å måle pasientens helsetilstand.
|
12 måneder
|
SF-36 Spørreskjemaevaluering
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluering av effekter av ulike typer bariatriske intervensjoner på livskvalitet vil bli utført ved hjelp av SF-36 spørreskjema.
Forbedring fra baseline livskvalitet målt ved standardisert SF-36 pasientspørreskjema beregnet på å måle pasientens helsestatus.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Evžen Machytka, MD,Ph.D., University Hospital Ostrava
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nystrom M, Machytka E, Noren E, Testoni PA, Janssen I, Turro Homedes J, Espinos Perez JC, Turro Arau R. Aspiration Therapy As a Tool to Treat Obesity: 1- to 4-Year Results in a 201-Patient Multi-Center Post-Market European Registry Study. Obes Surg. 2018 Jul;28(7):1860-1868. doi: 10.1007/s11695-017-3096-5.
- Sullivan S, Edmundowicz SA, Thompson CC. Endoscopic Bariatric and Metabolic Therapies: New and Emerging Technologies. Gastroenterology. 2017 May;152(7):1791-1801. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.044. Epub 2017 Feb 10.
- Abu Dayyeh BK, Edmundowicz S, Thompson CC. Clinical Practice Update: Expert Review on Endoscopic Bariatric Therapies. Gastroenterology. 2017 Mar;152(4):716-729. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.035. Epub 2017 Jan 29.
- Kumar N, Sullivan S, Thompson CC. The role of endoscopic therapy in obesity management: intragastric balloons and aspiration therapy. Diabetes Metab Syndr Obes. 2017 Jul 6;10:311-316. doi: 10.2147/DMSO.S95118. eCollection 2017.
- Sullivan S. Aspiration Therapy for Obesity. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2017 Apr;27(2):277-288. doi: 10.1016/j.giec.2016.12.001.
- Kumbhari V, Okolo PI III. Editorial: Aspiration Therapy for Weight Loss: Is the Squeeze worth the Juice? Am J Gastroenterol. 2017 Mar;112(3):458-589. doi: 10.1038/ajg.2017.2.
- ASGE Bariatric Endoscopy Task Force; ASGE Technology Committee, Abu Dayyeh BK, Edmundowicz SA, Jonnalagadda S, Kumar N, Larsen M, Sullivan S, Thompson CC, Banerjee S. Endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1073-86. doi: 10.1016/j.gie.2015.02.023. Epub 2015 Mar 28. No abstract available.
- Devault KR. Could aspiration therapy for obesity be an effective and safe alternative to traditional bariatric surgery? Gastroenterology. 2013 Dec;145(6):1188-90. doi: 10.1053/j.gastro.2013.10.038. No abstract available.
- Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D, Edmundowicz S. Aspiration therapy leads to weight loss in obese subjects: a pilot study. Gastroenterology. 2013 Dec;145(6):1245-52.e1-5. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.056. Epub 2013 Sep 6.
- Forssell H, Noren E. A novel endoscopic weight loss therapy using gastric aspiration: results after 6 months. Endoscopy. 2015 Jan;47(1):68-71. doi: 10.1055/s-0034-1378097. Epub 2014 Sep 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FNO-IK-Aspiration
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .