- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03598920
Terapia aspiracji dla otyłych nastolatków
Badanie oceny bezpieczeństwa i skuteczności terapii aspiracyjnej dla młodzieży chorobliwie otyłej
Badania interwencyjne poświęcone młodzieży są na świecie stosunkowo rzadkie. Ma to kilka przyczyn. Leczenie i badania nad otyłością koncentrują się na zaawansowanych postaciach otyłości u dorosłych, pamiętając, że problemy społeczne i zdrowotne sprawiają, że ci pacjenci radzą sobie ze swoim stanem. Badania nad dziećmi koncentrują się na epidemiologii. Z drugiej strony, skuteczne i długoterminowe skuteczne leczenie nie dotyczy tylko młodych dorosłych i nastolatków. Jednak odpowiednie długoterminowe metody redukcji masy ciała mogą pomóc w przewlekłej otyłości na początku choroby. Tutaj idealnym schematem na początku choroby jest zastosowanie mniej inwazyjnych metod endoskopowych, a następnie zastosowanie inwazyjnych metod chirurgicznych w późniejszym wieku.
Korzyścią z tego badania będzie z pewnością poznanie realiów stosowania tej metody endoskopowej u młodych osób otyłych, czyli grup populacji, w których według WHO i CDC (Centrów Kontroli i Prewencji Chorób) stwierdzono gwałtowny wzrost zachorowalności na otyłość, zwłaszcza w ciągu ostatnich 20 lat.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem projektu jest przetestowanie i zbadanie wpływu na metabolizm zatwierdzonej metody bariatrycznej AspireAssist, która jest obecnie stosowana w populacji osób dorosłych. Metoda została zatwierdzona przez FDA od 2016 roku. Metoda polega na wprowadzeniu przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG), która umożliwia zaaspirowanie porcji pokarmu oraz kontrolę wielkości i objętości przyjmowanego pokarmu, nawet przy niekontrolowanej wielkości i objętości przyjmowanego pokarmu.
Potencjalni uczestnicy badania zostaną poddani wstępnym badaniom na oddziale klinicznym medycyny dziecięcej specjalizującym się w otyłości w Szpitalu Vítkovice Ostrava a.s. Oprócz badania pediatrycznego i internistycznego, potencjalny pacjent zostanie zbadany przez psychologa klinicznego pod kątem możliwości udziału w tego typu badaniach w perspektywie długoterminowej, a także oceni stopień wsparcia i współpracy pacjenta . Wybrani uczestnicy badania lub członkowie ich rodzin otrzymają świadomą zgodę. Uczestnika badania uważa się za uczestnika badania po wyrażeniu zgody na włączenie go do badania po podpisaniu świadomej zgody. Urządzenie aspiracyjne AspireAssist to ostateczny udział w badaniu.
W ramach projektu monitorowane będą dwie części. (1) Bezpieczeństwo i skuteczność zostaną ocenione w pierwszej kolejności u młodych otyłych pacjentów, u których stosowanie metod bariatrycznych jest nadal przedmiotem dyskusji, zwłaszcza w przypadku metod chirurgicznych. (2) Drugim celem jest monitorowanie metabolizmu cukrów i lipidów, hormonów przewodu pokarmowego, a także wpływu metody AspireAssist na stan odżywienia badanych nastolatków.
Pacjenci włączeni do badania są obserwowani przez okres dwunastu miesięcy.
Harmonogram procedur badania i kontroli:
Badanie przedoperacyjne:
- Dane demograficzne dotyczące wieku, płci, wagi, wzrostu, palenia
- Ocena składu ciała i pobranie krwi
- Kwestionariusze do badania jakości życia 3 miesiące po operacji
- Ocena składu ciała i pobranie krwi
- Kwestionariusze do badania jakości życia 6 miesięcy po operacji
- Ocena składu ciała i pobranie krwi
- Kwestionariusze do badania jakości życia 12 miesięcy po operacji
- Ocena składu ciała i pobranie krwi
- Kwestionariusze Jakości Życia
Statystyczne przetwarzanie danych do oceny statystycznej wykorzystuje statystyki opisowe (średnia arytmetyczna, odchylenie standardowe, tablice częstości), test X2, dokładny test Fishera, analizę wariancji (ANOVA), obliczanie OR (iloraz szans) z 95% przedziałami ufności oraz regres logistyczny. Testy statystyczne oceniane są na poziomie istotności 5%. Analizę statystyczną przeprowadza się w programie „Stata 10”. Do zbierania danych służy program EpiData.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 703 00
- Vítkovice Hospital Ostrava
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 708 52
- University Hospital Ostrava
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Czechy, 70103
- Ostrava University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- historia zachowawczego leczenia otyłości dobranego według kryteriów IFSO (BMI powyżej 40 lub powyżej 35 z chorobami współistniejącymi)
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca typu I.
- zaburzenie krzepnięcia krwi
- stosowanie insuliny
- zaburzenia psychiczne
- otyłość monogenowa (zespół Pradera-Williego, mutacja MC4R).
- choroba tarczycy
- choroby układu pokarmowego związane z zaburzeniami wchłaniania jelitowego
- historia leczenia kortykosteroidami w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- historia bulimii i innych zaburzeń odżywiania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
AspireAssist
Pacjenci poddawani endoskopowej procedurze bariatrycznej z użyciem urządzenia AsspireAssist
|
Endoskopowa procedura bariatryczna z użyciem urządzenia AsspireAssist
|
Doradztwo żywieniowe
Pacjenci w trakcie konsultacji żywieniowych
|
Konsultacje żywieniowe prowadzone przez wyspecjalizowanego konsultanta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Długoterminowa ocena redukcji masy ciała w kg
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena skuteczności leczenia pod kątem długoterminowej redukcji masy ciała (różnica masy ciała w kilogramach na początku vs. końcu 12-miesięcznego okresu obserwacji).
|
12 miesięcy
|
Długotrwałe zmiany stanu odżywienia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przeprowadzona zostanie analiza dynamiki zmian stanu odżywienia młodzieży po endoskopowym leczeniu bariatrycznym otyłości (BMI > 30).
W badaniu mierzone będą stężenia w surowicy następujących parametrów: witamin A, D, E, K, B1, B6, B12, kwasu foliowego oraz białek osocza, takich jak albumina, prealbumina, kreatynina.
Pomiary będą wykonywane przed planowaną interwencją, a następnie w odstępach 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu.
Wyniki zostaną przedstawione w mmol/L.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany poziomu hormonów tkanki tłuszczowej w surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przeprowadzona zostanie analiza dynamiki zmian stężeń hormonów tkanki tłuszczowej (leptyny, adiponektyny) w surowicy młodzieży po endoskopowym leczeniu bariatrycznym otyłości (BMI > 30).
Punkty pomiarowe: przed planowaną interwencją, a następnie w odstępach 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu.
|
12 miesięcy
|
Zmiany poziomu lipidów w surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przeprowadzona zostanie analiza dynamiki zmian stężenia lipidów w surowicy u młodzieży po endoskopowym leczeniu bariatrycznym otyłości (BMI > 30).
W badaniu mierzone będą stężenia w surowicy następujących lipidów: triacyloglicerole, cholesterol całkowity, lipoproteiny o dużej gęstości, cholesterol lipoprotein o małej gęstości, Apo D i Apo E, FGF 21, FGF19, receptor FXR, omentyna 1.
Pomiary będą wykonywane przed planowaną interwencją, a następnie w odstępach 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu.
Wyniki zostaną przedstawione w mmol/L.
|
12 miesięcy
|
Zmiany poziomu hormonów przewodu pokarmowego i metabolizmu sacharydów w surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przeprowadzona zostanie analiza dynamiki zmian stężenia w surowicy zwykłego panelu hormonów przewodu pokarmowego u młodzieży po endoskopowym leczeniu bariatrycznym otyłości złośliwej (BMI > 35).
Ocenione zostaną następujące markery resorpcji i tworzenia kości w surowicy: glikemia na czczo, insulina i hemoglobina A1C, C-peptyd, acylowana grelina, GLP-1, GIP, PYY.
Pomiary będą wykonywane przed planowaną interwencją, a następnie w odstępach 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu.
Wyniki zostaną przedstawione w mmol/L.
|
12 miesięcy
|
Ocena kwestionariusza IWQOL
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena wpływu endoskopowych interwencji bariatrycznych na jakość życia zostanie przeprowadzona za pomocą kwestionariusza IWQOL.
Poprawa jakości życia w stosunku do wartości początkowej, mierzona za pomocą standardowego kwestionariusza pacjenta IWQOL (http://www.qualityoflifeconsulting.com/iwqol-lite.html)
przeznaczone do pomiaru stanu zdrowia pacjenta.
|
12 miesięcy
|
Ocena kwestionariusza SF-36
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena wpływu różnych typów interwencji bariatrycznych na jakość życia zostanie przeprowadzona za pomocą kwestionariusza SF-36.
Poprawa jakości życia w stosunku do stanu wyjściowego, mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza pacjenta SF-36 przeznaczonego do pomiaru stanu zdrowia pacjenta.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Evžen Machytka, MD,Ph.D., University Hospital Ostrava
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nystrom M, Machytka E, Noren E, Testoni PA, Janssen I, Turro Homedes J, Espinos Perez JC, Turro Arau R. Aspiration Therapy As a Tool to Treat Obesity: 1- to 4-Year Results in a 201-Patient Multi-Center Post-Market European Registry Study. Obes Surg. 2018 Jul;28(7):1860-1868. doi: 10.1007/s11695-017-3096-5.
- Sullivan S, Edmundowicz SA, Thompson CC. Endoscopic Bariatric and Metabolic Therapies: New and Emerging Technologies. Gastroenterology. 2017 May;152(7):1791-1801. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.044. Epub 2017 Feb 10.
- Abu Dayyeh BK, Edmundowicz S, Thompson CC. Clinical Practice Update: Expert Review on Endoscopic Bariatric Therapies. Gastroenterology. 2017 Mar;152(4):716-729. doi: 10.1053/j.gastro.2017.01.035. Epub 2017 Jan 29.
- Kumar N, Sullivan S, Thompson CC. The role of endoscopic therapy in obesity management: intragastric balloons and aspiration therapy. Diabetes Metab Syndr Obes. 2017 Jul 6;10:311-316. doi: 10.2147/DMSO.S95118. eCollection 2017.
- Sullivan S. Aspiration Therapy for Obesity. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2017 Apr;27(2):277-288. doi: 10.1016/j.giec.2016.12.001.
- Kumbhari V, Okolo PI III. Editorial: Aspiration Therapy for Weight Loss: Is the Squeeze worth the Juice? Am J Gastroenterol. 2017 Mar;112(3):458-589. doi: 10.1038/ajg.2017.2.
- ASGE Bariatric Endoscopy Task Force; ASGE Technology Committee, Abu Dayyeh BK, Edmundowicz SA, Jonnalagadda S, Kumar N, Larsen M, Sullivan S, Thompson CC, Banerjee S. Endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1073-86. doi: 10.1016/j.gie.2015.02.023. Epub 2015 Mar 28. No abstract available.
- Devault KR. Could aspiration therapy for obesity be an effective and safe alternative to traditional bariatric surgery? Gastroenterology. 2013 Dec;145(6):1188-90. doi: 10.1053/j.gastro.2013.10.038. No abstract available.
- Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D, Edmundowicz S. Aspiration therapy leads to weight loss in obese subjects: a pilot study. Gastroenterology. 2013 Dec;145(6):1245-52.e1-5. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.056. Epub 2013 Sep 6.
- Forssell H, Noren E. A novel endoscopic weight loss therapy using gastric aspiration: results after 6 months. Endoscopy. 2015 Jan;47(1):68-71. doi: 10.1055/s-0034-1378097. Epub 2014 Sep 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FNO-IK-Aspiration
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .