Øke engasjement og forbedre HIV-resultater via HealthMPowerment

Flere stigma relatert til seksualitet, rase og HIV-infeksjon påvirker HIV-testing, engasjement i HIV-omsorg negativt og konsekvent viral undertrykkelse (VS) blant unge svarte eller latino menn som har sex med menn og transkjønnede kvinner (YBLMT). For tiden er det få intervensjoner som har adressert effektene av interseksjonelt stigma blant mennesker som lever med HIV og HIV-berørte befolkninger. Denne studien tester om en nettbasert intervensjon skreddersydd for interseksjonell stigmatisering kan fremkalle sosial støtte på nettet, fremme intervensjonsengasjement og dempe virkningen av flere stigmaer på HIV-relaterte utfall. Denne studien vil rekruttere og registrere 1050 unge (15-29 år), rasemessige og etnisk forskjellige menn som har sex med menn og transkjønnede kvinner som er rammet av HIV over hele USA. Ved å bruke en HIV-status stratifisert randomisert studiedesign, vil deltakerne bli tildelt en av tre tilstander (bare informasjonskontroll, en forskerdrevet sosial nettverksintervensjon eller en peer-drevet sosial nettverksintervensjon). Atferdsvurderinger vil skje ved baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder; biomarkører (viral belastning) er planlagt for baseline, 6 og 12 måneder. Det primære resultatet er stratifisert etter HIV-status og definert som vellykket engasjement i omsorg (konsistent VS for HIV-positive deltakere og rutinemessig testing for HIV-negative deltakere). De spesifikke målene er: 1) Teste om en nettbasert intervensjon som fremmer brukergenerert innhold og engasjement for å adressere interseksjonelt stigma er assosiert med forbedringer i HIV-forebygging og omsorgskontinuum (HIV-testing, antiretroviral adherens, VS) sammenlignet med en informasjons- bare kontrollarm; 2) Undersøk om brukerengasjement, målt ved kvantitative og kvalitative paradata, medierer intervensjonens stigma- og HIV-omsorgsrelaterte utfall; og, 3) Undersøk hvordan endringer i interseksjonelt stigma og forbedringer på tvers av HIV-omsorgskontinuumet varierer mellom de forskerdrevne kontra peer-drevne sosiale nettverksintervensjonsforholdene. Forskningsstudien er nyskapende gitt sitt fokus på interseksjonelt stigma som et sentralt mål for intervensjon, og dens evne til å vurdere hvordan ulike typer nettbaserte sosiale nettverksstrukturer påvirker deltakernes engasjement over tid, reduserer opplevelser av interseksjonelt stigma og forbedrer vellykket engasjement i omsorgen. . Denne forskningen adresserer et kritisk behov for å redusere effekten av flere stigmaer i en prioritert befolkning ved å bruke en intervensjon levert gjennom en svært tiltalende, mye brukt teknologi. Hvis effektiv, kan denne formen for stigmatisering via nettstøtte spres bredt for å redusere HIV-overføring og forbedre omsorgen blant YBLMT.