Aumentando o envolvimento e melhorando os resultados do HIV por meio do HealthMPowerment

Múltiplos estigmas relacionados à sexualidade, raça e infecção pelo HIV impactam negativamente o teste de HIV, o engajamento nos cuidados com o HIV e a supressão viral consistente (VS) entre jovens negros ou latinos que fazem sexo com homens e mulheres transgênero (YBLMT). Atualmente, poucas intervenções abordaram os efeitos do estigma interseccional entre pessoas vivendo com HIV e populações afetadas pelo HIV. Este estudo testa se uma intervenção on-line adaptada para a melhoria do estigma interseccional pode obter apoio social on-line, promover o envolvimento da intervenção e mitigar o impacto de múltiplos estigmas nos resultados relacionados ao HIV. Este estudo recrutará e inscreverá 1.050 jovens (de 15 a 29 anos), homens racial e etnicamente diversos que fazem sexo com homens e mulheres transgênero afetadas pelo HIV nos Estados Unidos. Usando um projeto de teste randomizado estratificado de status de HIV, os participantes serão designados para uma das três condições (controle apenas de informação, uma intervenção de rede social dirigida pelo pesquisador ou uma intervenção de rede social dirigida por pares). As avaliações comportamentais ocorrerão na linha de base, 3, 6, 9 e 12 meses; biomarcadores (carga viral) estão programados para linha de base, 6 e 12 meses. O resultado primário é estratificado pelo status de HIV e definido como envolvimento bem-sucedido no cuidado (VS consistente para participantes HIV-positivos e testes de rotina para participantes HIV-negativos). Os objetivos específicos são: 1) Testar se uma intervenção online que promove conteúdo gerado pelo usuário e engajamento para lidar com o estigma interseccional está associada a melhorias na prevenção do HIV e tratamento contínuo (teste de HIV, adesão antirretroviral, VS) em comparação com uma informação- apenas braço de controle; 2) Explorar se o envolvimento do usuário, medido por paradados quantitativos e qualitativos, medeia os resultados da intervenção relacionados ao estigma e ao HIV; e, 3) Examinar como as mudanças no estigma interseccional e as melhorias em todo o continuum de cuidados com o HIV variam entre as condições de intervenção da rede social dirigida pelo pesquisador versus dirigida pelos pares. O estudo de pesquisa é inovador, dado seu foco no estigma interseccional como um alvo principal da intervenção e sua capacidade de avaliar como diferentes tipos de estruturas de redes sociais online influenciam o envolvimento dos participantes ao longo do tempo, reduzem as experiências de estigma interseccional e melhoram o envolvimento bem-sucedido no cuidado . Esta pesquisa aborda uma necessidade crítica de reduzir os efeitos de múltiplos estigmas em uma população prioritária, usando uma intervenção realizada por meio de uma tecnologia altamente atraente e amplamente utilizada. Se eficaz, esta forma de melhoria do estigma por meio de suporte online pode ser amplamente disseminada para reduzir a transmissão do HIV e melhorar o atendimento entre YBLMT.