Повышение вовлеченности и улучшение результатов лечения ВИЧ с помощью HealthMPowerment

Множественные стигмы, связанные с сексуальностью, расой и ВИЧ-инфекцией, негативно сказываются на тестировании на ВИЧ, вовлеченности в уход за ВИЧ-инфекцией и постоянной вирусной супрессии (VS) среди молодых чернокожих или латиноамериканских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин (YBLMT). В настоящее время несколько вмешательств направлены на устранение последствий перекрестной стигмы среди людей, живущих с ВИЧ, и групп населения, затронутых ВИЧ. В этом исследовании проверяется, может ли онлайн-интервенция, направленная на устранение перекрестной стигмы, вызвать социальную онлайн-поддержку, способствовать участию в интервенции и смягчить влияние множественной стигмы на исходы, связанные с ВИЧ. В этом исследовании примут участие 1050 молодых (в возрасте 15–29 лет) представителей различных рас и этнических групп, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин, затронутых ВИЧ, из Соединенных Штатов. Используя дизайн рандомизированного исследования, стратифицированного по ВИЧ-статусу, участники будут распределены по одному из трех условий (только информационный контроль, вмешательство в социальной сети, проводимое исследователем, или вмешательство в социальной сети, управляемое сверстниками). Поведенческие оценки будут проводиться на исходном уровне, через 3, 6, 9 и 12 месяцев; биомаркеры (вирусная нагрузка) запланированы на исходный уровень, через 6 и 12 месяцев. Первичный результат стратифицируется по ВИЧ-статусу и определяется как успешное участие в уходе (стабильный VS для ВИЧ-позитивных участников и рутинное тестирование для ВИЧ-отрицательных участников). Конкретные цели заключаются в следующем: 1) Проверить, связано ли онлайн-вмешательство, которое продвигает пользовательский контент и участие в борьбе с интерсекциональной стигмой, с улучшениями в континууме профилактики и ухода в связи с ВИЧ (тестирование на ВИЧ, соблюдение режима антиретровирусной терапии, ВС) по сравнению с информационными мероприятиями. только рычаг управления; 2) выяснить, влияет ли вовлеченность пользователей, измеряемая количественными и качественными параданными, на результаты вмешательства, связанные со стигматизацией и лечением ВИЧ-инфекции; и 3) изучить, как изменения межсекционной стигмы и улучшения в континууме помощи при ВИЧ-инфекции различаются между условиями вмешательства в социальных сетях, инициируемыми исследователями, и равноправными. Это исследование является инновационным, учитывая его акцент на интерсекциональной стигме как на ключевую цель вмешательства, а также его способность оценивать, как различные виды структур социальных сетей в Интернете влияют на вовлеченность участников с течением времени, уменьшают опыт интерсекциональной стигмы и улучшают успешное участие в уходе. . Это исследование направлено на острую необходимость уменьшить воздействие множественных стигм на приоритетную группу населения с помощью вмешательства, осуществляемого с помощью очень привлекательной, широко используемой технологии. Если эта форма снижения стигмы с помощью онлайн-поддержки окажется эффективной, ее можно будет широко распространить, чтобы уменьшить передачу ВИЧ и улучшить уход среди YBLMT.