Rollen til ultralydveiledet lymfeknutebiopsi i aksillær stadie av brystkreft.

Aksillær lymfeknutestatus er en ekstremt viktig prognostisk faktor i utredning og behandlingsevaluering av pasienter med nyoppdaget brystkreft. Historisk har aksillær lymfeknutedisseksjon (ALND) vært referansestandard for diagnose og stadieinndeling. Imidlertid kan denne prosedyren forårsake en rekke postoperative problemer, som lymfødem, smerte, nedsatt skuldermobilitet og armsvakhet. Videre, i denne epoken med mammografisk screening, gir aksillær lymfeknutedisseksjon negative resultater hos 80%-85% av pasientene med T1-kreft.

Derfor har vaktpostlymfeknutebiopsi (SNB) de siste årene erstattet aksillær disseksjon for lymfeknuteinndeling ved store medisinske sentre. Det er imidlertid noen praktiske problemer som må løses. For eksempel kan distribusjon av radiosporer være langsom eller feil, verdifull operasjonstid brukes, og patologer må ta raske avgjørelser basert på analysen av frosne snitt, eller det er behov for å gjennomgå to kirurgiske inngrep (dvs. fjerning av primærtumor og SNB) , og i et neste trinn fullføring ALND). Dersom nodal positivitet kunne påvises og dokumenteres preoperativt, kan vaktpostlymfeknutebiopsi omgås og det vil bli tatt en beslutning om å utføre aksillær disseksjon, som er standarden for behandling hos de fleste nodepositive pasienter.