Papel de la biopsia de ganglio linfático guiada por ecografía en la estadificación axilar del cáncer de mama.

El estado de los ganglios linfáticos axilares es un factor pronóstico extremadamente importante en la evaluación y evaluación del tratamiento de pacientes con cáncer de mama recién diagnosticado. Históricamente, la disección de los ganglios linfáticos axilares (ALND, por sus siglas en inglés) ha sido el estándar de referencia para el diagnóstico y la estadificación. Sin embargo, este procedimiento puede causar numerosos problemas postoperatorios, como linfedema, dolor, movilidad reducida del hombro y debilidad del brazo. Además, en esta era de detección mamográfica, la disección de los ganglios linfáticos axilares arroja resultados negativos en el 80 %-85 % de los pacientes con cáncer T1.

Por lo tanto, en los últimos años, la biopsia del ganglio linfático centinela (BGC) ha reemplazado a la disección axilar para la estadificación de los ganglios linfáticos en los principales centros médicos. Sin embargo, hay algunas cuestiones prácticas que deben resolverse. Por ejemplo, la distribución de la radiosonda puede ser lenta o defectuosa, se gasta un tiempo valioso en el quirófano y los patólogos deben tomar decisiones rápidas basadas en el análisis de secciones congeladas o es necesario someterse a dos intervenciones quirúrgicas (es decir, extirpación del tumor primario y SNB). , y en un paso siguiente completar ALND). Si se pudiera comprobar y documentar la positividad de los ganglios antes de la operación, se podría omitir la biopsia del ganglio linfático centinela y se tomaría la decisión de realizar una disección axilar, que es el estándar de atención en la mayoría de los pacientes con ganglios positivos.