- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03681418
Rolle der ultraschallgeführten Lymphknotenbiopsie beim axillären Staging von Brustkrebs.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Status der axillären Lymphknoten ist ein äußerst wichtiger prognostischer Faktor bei der Beurteilung und Behandlungsbewertung von Patientinnen mit neu diagnostiziertem Brustkrebs. In der Vergangenheit war die axilläre Lymphknotendissektion (ALND) der Referenzstandard für Diagnose und Staging. Dieser Eingriff kann jedoch zahlreiche postoperative Probleme verursachen, wie z. B. Lymphödeme, Schmerzen, eingeschränkte Schulterbeweglichkeit und Armschwäche. Darüber hinaus führt in dieser Ära des Mammographie-Screenings die axilläre Lymphknotendissektion bei 80% bis 85% der Patienten mit T1-Krebs zu negativen Ergebnissen.
Daher hat die Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SNB) in den letzten Jahren die Axilladissektion für das Lymphknoten-Staging in großen medizinischen Zentren ersetzt. Es gibt jedoch einige praktische Probleme, die gelöst werden müssen. Beispielsweise kann die Verteilung der Radiotracer langsam oder fehlerhaft sein, wertvolle OP-Zeit wird vergeudet und Pathologen müssen schnelle Entscheidungen auf der Grundlage der Analyse von Gefrierschnitten treffen oder es müssen zwei chirurgische Eingriffe durchgeführt werden (d. h. Entfernung des Primärtumors und der SNB). , und in einem nächsten Schritt Vervollständigung ALND). Wenn nodale Positivität nachgewiesen und präoperativ dokumentiert werden könnte, könnte die Sentinel-Lymphknotenbiopsie umgangen und eine Entscheidung getroffen werden, eine Axilladissektion durchzuführen, die bei den meisten nodalpositiven Patienten der Behandlungsstandard ist.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neu diagnostizierte Patienten mit operablem Brustkrebs, unabhängig davon, ob Lymphknoten verdächtig sind oder nicht.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die sich zuvor einer axillären Operation unterzogen hatten.
- Patienten mit metastasierter Erkrankung, bei denen keine Achseloperation geplant ist.
- Patienten mit einer präoperativen Diagnose einer gutartigen Läsion oder eines duktalen Karzinoms in situ.
- Patienten mit schwerer nicht korrigierbarer Blutungsdiathese.
- Patienten weigerten sich, die Einwilligung zu unterschreiben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Patienten mit operablem Brustkrebs
Ultraschallgeführte axilläre Lymphknoten FNAC und/oder CNB.
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Ultraschallgeführte axilläre Lymphknoten-Feinnadelaspiration und/oder Kernnadelbiopsie des verdächtigsten Lymphknotens.
Wenn alle Lymphknoten ähnlich oder normal erscheinen, wird der Lymphknoten ausgewählt, der am niedrigsten in der Achselhöhle liegt, da er als der Wächterknoten angesehen wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Diagnostische Genauigkeit der präoperativen Ultraschall-geführten axillären Lymphknotenbiopsie für das Staging bei Patientinnen mit neu diagnostiziertem Brustkrebs.
Zeitfenster: Grundlinie.
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Die Genauigkeit wird bestimmt, indem die Ergebnisse einer ultraschallgeführten axillären Lymphknotenbiopsie mit dem Goldstandard verglichen werden, der die endgültigen pathologischen Ergebnisse einer Sentinel-Lymphadenektomie oder einer axillären Lymphknotendissektion darstellt.
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Grundlinie.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Genauigkeit der ultraschallgeführten Feinnadelaspirationszytologie und Kernnadelbiopsie in Bezug auf ihre Fähigkeit, metastasierende Erkrankungen in den axillären Lymphknoten von Patienten mit einer kürzlich diagnostizierten ipsilateralen Brustkrebserkrankung zu erkennen.
Zeitfenster: Grundlinie.
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Ultraschallgeführte Feinnadelaspiration und/oder Kernnadelbiopsie des axillären Lymphknotens des Patienten.
|
Grundlinie.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mai M. Khedrawy, M.B.B.CH, Assiut University
- Studienleiter: Hassan I. Metgally, professor, Assiut University
- Studienleiter: Momtaz T. Allam, Lecturer, Assiut University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Swenson KK, Nissen MJ, Ceronsky C, Swenson L, Lee MW, Tuttle TM. Comparison of side effects between sentinel lymph node and axillary lymph node dissection for breast cancer. Ann Surg Oncol. 2002 Oct;9(8):745-53. doi: 10.1007/BF02574496.
- Kumar R, Jana S, Heiba SI, Dakhel M, Axelrod D, Siegel B, Bernik S, Mills C, Wallack M, Abdel-Dayem HM. Retrospective analysis of sentinel node localization in multifocal, multicentric, palpable, or nonpalpable breast cancer. J Nucl Med. 2003 Jan;44(1):7-10.
- Mainiero MB, Cinelli CM, Koelliker SL, Graves TA, Chung MA. Axillary ultrasound and fine-needle aspiration in the preoperative evaluation of the breast cancer patient: an algorithm based on tumor size and lymph node appearance. AJR Am J Roentgenol. 2010 Nov;195(5):1261-7. doi: 10.2214/AJR.10.4414.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- LNs Staging of Breast cancer
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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