Rollen av ultraljudsvägledd lymfkörtelbiopsi i axillär stadieindelning av bröstcancer.

Axillär lymfkörtelstatus är en extremt viktig prognostisk faktor vid bedömning och behandlingsutvärdering av patienter med nydiagnostiserad bröstcancer. Historiskt sett har axillär lymfkörteldissektion (ALND) varit referensstandarden för diagnos och stadieindelning. Emellertid kan denna procedur orsaka många postoperativa problem, såsom lymfödem, smärta, nedsatt axelrörlighet och armsvaghet. Dessutom, i denna era av mammografisk screening, ger axillär lymfkörteldissektion negativa resultat hos 80%-85% av patienterna med T1-cancer.

Därför har sentinellymfkörtelbiopsi (SNB) de senaste åren ersatt axillär dissektion för lymfkörtelstadieindelning vid större vårdcentraler. Det finns dock några praktiska frågor som måste lösas. Till exempel kan distribution av radiospårämnen vara långsam eller felaktig, värdefull operationstid förbrukas och patologer måste fatta snabba beslut baserat på analys av frusna snitt eller så finns det ett behov av att genomgå två kirurgiska ingrepp (d.v.s. avlägsnande av primärtumör och SNB) , och i ett nästa steg slutförandet ALND). Om nodal positivitet kunde bevisas och dokumenteras preoperativt, skulle sentinel lymfkörtelbiopsi kunna kringgås och ett beslut kommer att tas om att utföra axillär dissektion, vilket är standarden för vård hos de flesta nodpositiva patienter.