乳がんの腋窩病期分類における超音波ガイド下リンパ節生検の役割。

腋窩リンパ節の状態は、新たに乳がんと診断された患者の評価および治療評価において非常に重要な予後因子です。 歴史的に、腋窩リンパ節郭清 (ALND) は、診断と病期分類の参照基準となっています。 しかし、この処置は、リンパ浮腫、痛み、肩の可動性の障害、腕の脱力など、多くの術後の問題を引き起こす可能性があります。 さらに、このマンモグラフィ スクリーニングの時代では、腋窩リンパ節郭清は T1 がん患者の 80% ～ 85% で陰性の結果をもたらします。

したがって、近年、センチネル リンパ節生検 (SNB) は、主要な医療センターでのリンパ節病期診断のために腋窩郭清に取って代わりました。 ただし、解決すべきいくつかの実際的な問題があります。 たとえば、放射性トレーサーの分布が遅くなったり不完全になったりする可能性があり、貴重な手術室の時間が費やされ、病理学者は凍結切片の分析に基づいて迅速な決定を下すか、2 つの外科的介入 (すなわち、原発腫瘍と SNB の除去) を受ける必要があります。 、次のステップで完了 ALND)。 リンパ節陽性が証明され、術前に文書化できれば、センチネルリンパ節生検をバイパスでき、ほとんどのリンパ節陽性患者の標準治療である腋窩郭清を実施する決定が下されます。