Ruolo della biopsia dei linfonodi ecoguidati nella stadiazione ascellare del carcinoma mammario.

Lo stato dei linfonodi ascellari è un fattore prognostico estremamente importante nella valutazione e nella valutazione del trattamento delle pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi. Storicamente, la dissezione linfonodale ascellare (ALND) è stata lo standard di riferimento per la diagnosi e la stadiazione. Tuttavia, questa procedura può causare numerosi problemi postoperatori, come linfedema, dolore, ridotta mobilità della spalla e debolezza del braccio. Inoltre, in questa era di screening mammografico, la dissezione linfonodale ascellare produce risultati negativi nell'80%-85% dei pazienti con cancro T1.

Pertanto, negli ultimi anni, la biopsia del linfonodo sentinella (SNB) ha sostituito la dissezione ascellare per la stadiazione dei linfonodi nei principali centri medici. Tuttavia, ci sono alcune questioni pratiche da risolvere. Ad esempio, la distribuzione del radiotracciante può essere lenta o difettosa, si perde tempo prezioso in sala operatoria e i patologi devono prendere decisioni rapide sulla base dell'analisi delle sezioni congelate o vi è la necessità di sottoporsi a due interventi chirurgici (es. , e in un passaggio successivo completare ALND). Se la positività del linfonodo potesse essere dimostrata e documentata prima dell'intervento, la biopsia del linfonodo sentinella potrebbe essere bypassata e si deciderebbe di eseguire la dissezione ascellare, che è lo standard di cura nella maggior parte dei pazienti con linfonodi positivi.