Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Jernreduksjon for behandling av diabetes og ikke-alkoholisk fettleversykdom

8. juni 2026 oppdatert av: Wake Forest University Health Sciences

Jernreduksjon ved flebotomi for behandling av diabetes og ikke-alkoholisk fettleversykdom

Dette er en behandlingsstudie for å avgjøre om reduksjon av kroppens jernlagre ved bloddonasjon vil forbedre diabeteskontroll og andre problemer forbundet med diabetes som fettleversykdom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etterforskere foreslår at høyt jern utløser en rekke hendelser i forskjellige vev, hvorav noen vil disponere for diabetes. Undersøkere vil derfor studere normale individer som har høyere enn gjennomsnittlig jernnivå i vev, teste glukosekontrollen din gjennom standard blodprøver som hemoglobin A1c og ved å plassere en kontinuerlig glukosemonitor før og etter at deltakerne har donert blod for å avgjøre om synkende jernnivåer hadde noen effekt.

I tillegg kan jern også spille en rolle i utviklingen av fettlever til arrdannelse og skrumplever. Siden 75 % av personer med diabetes har en viss grad av fettlever, vil etterforskere også gjerne studere hvordan leveren reagerer på reduksjonen av jern.

Det vil være to valgfrie delstudier utført kun ved Wake Forest University Health Sciences, de er: 1) Lever-substudie som vil se på leverkomplikasjoner av diabetes og rollen den spiller i utviklingen av fettlever til arrdannelse og skrumplever. Etterforskere vil se på hvordan leveren reagerer på senking av jern. 2) Glukosetoleransemekanisme-understudie som vil se på mekanismen kroppen bruker for å regulere blodsukkernivået med insulin, dette vil kreve den hyppige prøven av intravenøs glukosetoleransetest (FSIVGTT).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

132

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-2100
        • University of North Carolina at Chapel Hill (UNC)
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

36 år til 71 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 40-75
  • Minst 3 måneder siden diagnosen prediabetes eller diabetes
  • HgbA1C-verdi innen tre måneder eller ved screening på 5,7–6,4 % for de med prediabetes og 7–8,5 % for de med diabetes (den øvre grensen for sistnevnte for å redusere sannsynligheten for store endringer i glykemisk intervensjon i løpet av prøveperioden, og nedre grense for å gi rom for forbedring)
  • Udiagnostisert uten medisin HgA1C 6,5-6,9
  • C-reaktive proteinnivåer opp til 11,0
  • Sikt 2-serum ALT> 1,5 ganger øvre grense for normal, eller; leverstivhet > 12,5 kPa ved Fibroscan transient elastografi
  • Serumferritinnivåer innen 1 år eller på tidspunktet for screening i øvre halvdel av normalområdet (>50 ng/ml for kvinner; >100ng/ml for menn)

Ekskluderingskriterier:

  • Dokumentert anemi
  • Hemoglobinnivåer innenfor 0,5 g/dL fra den nedre normalgrensen (
  • Nylig blodtap
  • Blødende diateser (koagulasjonsavvik eller behandling med antikoagulantia)
  • Alvorlige kroniske infeksjoner eller kroniske inflammatoriske tilstander som kan heve ferritin som en "akuttfasereaktant
  • C-reaktivt protein større enn den øvre normalgrensen for ytterligere å validere mangelen på signifikant kronisk betennelse
  • Aktiv kreftdiagnose (unntatt andre hudcellekreft enn melanom)
  • Nyreinsuffisiens (eGFR
  • Anamnese med ortostatisk hypotensjon
  • Stor alkoholbruk (NIH-kriterier for menn, mer enn 4 drinker på en dag eller 14/uke)
  • Graviditet eller premenopausale kvinner i fertil alder, med mindre de ikke kan bli gravide på grunn av bruk av p-piller eller kirurgisk tap av eggstokker eller livmor
  • Mål 2 - individer som oppfyller tilleggskriteriene for mål 2 vil bli testet for anti-HAV IgM, HBs Ag, anti-HBc. IgM, anti HCV IgM og IgG. Personer som viser seg positive for noen av disse virale serologiene, bortsett fra HCV IgG, vil bli ekskludert. Sistnevnte vil bli testet for HCV RNA av PRC, og hvis de er negative vil de være kvalifisert for påmelding

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe
Vil få trukket en blodenhet (to kopper, samme beløp donert fra Røde Kors). Dette innebærer å ha en nål satt inn i en blodåre i armen. Før du tar blodet, vil personalet måle blodtellingen din for å være sikker på at du ikke er anemisk, og blodtrykket for å være sikker på at du ikke er dehydrert. Under eller etter donasjonen gis en sportsdrikk for å erstatte væsketapet. Flebotomi
Deltakere i BEHANDLINGSGRUPPEN vil få trukket en Blodenhet (to kopper, samme beløp som du ville donert til Røde Kors). Dette innebærer å ha en nål satt inn i en blodåre i armen. Før de tar blodet, vil personalet måle blodtellingen for å være sikker på at deltakerne ikke er anemiske, og blodtrykket for å være sikker på at det ikke er dehydrering. Under eller etter donasjonen vil deltakerne få en sportsdrikk for å erstatte væsketapet. Deltakere i KONTROLLGRUPPEN vil ikke donere blod, men vil få en nål satt inn i en blodåre i armen. Ingen av gruppene vil ikke vite hvem de har blitt tildelt, alle vil ha en sovemaske (som et bind for øynene, som dekker øynene, holdt fast med et strikk) slik at de ikke vet om blod faktisk ble fjernet.
Sham-komparator: Kontrollgruppe
Vil ikke donere blod, men vil ha en nål satt inn i en blodåre i armen. Begge gruppene vil ikke vite hvilken gruppeoppgave de har blitt randomisert. Sham-flebotomi
Deltakerne vil få en nål satt inn i armen, men det vil ikke bli tatt blod.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
HgbA1c Value
Tidsramme: Baseline
HgbA1c measures average blood glucose levels over the past 2-3 months. HgbA1C values from baseline and month 6 will be reported.
Baseline
HgbA1c Value
Tidsramme: month 6
HgbA1c measures average blood glucose levels over the past 2-3 months. HgbA1C values from baseline and month 6 will be reported.
month 6
ALT (Alanine Aminotransferase) Value
Tidsramme: Baseline
An ALT test measures a liver enzyme. ALT values from baseline and month 12 will be reported.
Baseline
ALT Value
Tidsramme: month 12
An ALT test measures a liver enzyme. ALT values from baseline and month 12 will be reported.
month 12
FSIGTT DI (Frequently Sampled Intravenous Glucose Tolerance Test) Value
Tidsramme: Baseline
Studies often report DI values with a wide range. Normal or reference ranges can vary substantially depending on the study. Higher values indicate better -cell function. The Disposition Index (DI) derived from the Frequently Sampled Intravenous Glucose Tolerance Test (FSIGTT) is a measure of pancreatic -cell function, calculated as the product of insulin sensitivity (S1) and the acute insulin response to glucose (AIRg). It acts as a marker for how well insulin secretion compensates for insulin.
Baseline
FSIGTT DI Value
Tidsramme: month 6
Studies often report DI values with a wide range. Normal or reference ranges can vary substantially depending on the study. Higher values indicate better -cell function. The Disposition Index (DI) derived from the Frequently Sampled Intravenous Glucose Tolerance Test (FSIGTT) is a measure of pancreatic -cell function, calculated as the product of insulin sensitivity (S1) and the acute insulin response to glucose (AIRg). It acts as a marker for how well insulin secretion compensates for insulin.
month 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i vekt
Tidsramme: Grunnlinje, måned 12
Endringen i vekt fra baseline til måned 12 vil bli rapportert
Grunnlinje, måned 12
HgbA1c Value at Month 12
Tidsramme: Month 12
HgbA1c measures average blood glucose levels over the past 2-3 months.
Month 12
Change in Fasting Glucose
Tidsramme: Month 6, Month 12
Fasting glucose measured on glucose machine (Abbott Freestyle Libre Pro system). Difference in values from baseline through month 6 and baseline through month 12 will be reported.
Month 6, Month 12
HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment-Insulin Resistance) Score
Tidsramme: baseline, month 12
Insulin sensitivity measured by HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment-Insulin Resistance) calculated from fasting glucose and insulin. Values will be reported for Baseline and 12 months. HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) is a calculated score that uses fasting insulin and glucose to measure insulin resistance. An optimal score is generally below 1.0, while values above 1.9 suggest early insulin resistance, and those above 2.9 indicate significant insulin resistance. HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) measures insulin resistance by multiplying fasting insulin and fasting glucose, then dividing by 405. A score below 1.0 indicates optimal insulin sensitivity, while above 1.9-2.0 suggests early resistance, and above 2.9 indicates significant resistance.
baseline, month 12
Number of Participants That Discontinued of Oral Antihyperglycemic Agent
Tidsramme: Month 12
The numbers of participants that discontinued of oral antihyperglycemic agents
Month 12
Change in Systolic Blood Pressure
Tidsramme: Baseline, Month 12
The change in systolic Blood pressure from baseline to month 12 will be reported
Baseline, Month 12
Number of Participants That Converted From Pre-diabetes to Diabetes
Tidsramme: Month 12
Number of participants that converted from pre-Diabetes to Diabetes based on the HbA1C criteria.
Month 12
Number of Participants That Converted From Pre-diabetes to Normal Glucose Tolerance
Tidsramme: Month 12
Number of participants that converted from pre-Diabetes to normal glucose tolerance based on the HbA1C criteria.
Month 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Donald A McClain, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. mai 2019

Primær fullføring (Faktiske)

3. januar 2025

Studiet fullført (Faktiske)

3. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. oktober 2018

Først lagt ut (Faktiske)

5. oktober 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. juni 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2026

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere