Type 1-diabetesbehandling ved å bruke et svært lavt karbohydrat kontra standard diett

Til tross for store teknologiske fremskritt forblir behandling av type én diabetes mellitus (T1D) suboptimal, og setter millioner av mennesker i fare for umiddelbare og langsiktige komplikasjoner. Etter måltider fører et misforhold mellom karbohydratabsorpsjonshastighet og insulinvirkning typisk til vekslende perioder med hyper- og hypoglykemi. En konseptuelt lovende tilnærming for å kontrollere begge problemene er karbohydratrestriksjoner i kosten for å redusere postprandiale blodsukkerendringer og insulinbehov. I en tidligere undersøkelsesstudie, dokumenterte etterforskerne eksepsjonell glykemisk kontroll (HbA1c 5,67%) og lave akutte komplikasjoner blant 316 barn og voksne med T1D som bruker en diett med svært lavt karbohydratinnhold.

For å teste gjennomførbarheten av denne tilnærmingen, vil etterforskerne gjennomføre en randomisert-kontrollert fôringsstudie som involverer 32 voksne og ungdom med T1D. Deltakerne vil bli randomisert til å motta en diett med svært lavt karbohydrat kontra standard karbohydrat. Deltakerne vil være med i studien i 12 uker og motta alle måltidene sine ved levering av måltider. De vil dele kontinuerlige glukosemålingsdata med studieteamet og være i tett kommunikasjon for å justere insulindosene etter behov. Alle deltakerne vil ha et screeningbesøk, en individuell eller gruppeopplæringsøkt og 3 studiebesøk for å evaluere diabeteskontroll og metabolsk helse. Noen av disse besøkene vil ha en fastende blodprøve. To av besøkene vil også omfatte ytterligere metabolske studier for å vurdere glukagonrespons og hjernefunksjon under hypoglykemi ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MRI). Deltakerne vil få plassert IV-katetre og motta IV-insulin for å senke blodsukkernivået til 50 mg/dl i opptil 30 minutter. Det primære resultatet vil være HbA1c-endring fra baseline. Sekundære utfall inkluderer detaljerte mål på glykemisk variasjon, metabolsk helse og livskvalitet.