Et nasjonalt senter for vedvarende alvorlig smerte etter reparasjon av lyskebrokk (Q5Y)

Alvorlige vedvarende smerter etter reparasjon av lyskebrokk (SPG) forårsaker psykofysisk funksjonshemming og svekker livskvaliteten for et betydelig antall individer hvert år.1-3 I USA utføres 600 000 lyskebrokkreparasjoner (GHR) årlig, og et konservativt anslag er at 2 %, tilsvarende 12 000 individer, hvert år vil utvikle denne svekkende smertetilstanden.4 Ledelsen av SPG er fortsatt en skremmende utfordring for den medisinske profesjonen 5, som ofte krever tverrfaglig innsats.1,6 Flere kirurgiske prosedyrer har indikert betydelige smertelindrende effekter i SPG1,7, men få veldrevne, kontrollerte studier har blitt presentert.8,9 I farmakologiske og nevromodulasjonsprosedyrer er de fleste studier fortsatt case-baserte eller ukontrollerte.

I 2010 etablerte forfatterne et dedikert tertiærsenter for SPG-pasienter åpent for henvisning på landsdekkende basis. Målene var for det første å analysere den patofysiologiske mekanismen bak smerten, for det andre å implementere optimal medisinsk og kirurgisk smertebehandling og for det tredje å utføre kliniske SPG-forskningsprosjekter. Standardiserte kliniske og nevrofysiologiske tester ledet ledelsesparadigmet for hver pasient. Behandlingsresultater ble evaluert prospektivt ved å bruke baseline spørreskjemaer (Q0) og et 5-års spørreskjema (Q5Y) sendt i slutten av 2014 til alle pasienter henvist til senteret.

Fokuset for denne studien er for det første å presentere kliniske, nevrofysiologiske og psykometriske data om SPG-pasienter ved henvisning, og for det andre å evaluere og sammenligne effektiviteten av eksplorativ kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling, basert på en påfølgende oppfølgingskohort av 222 pasienter.