Национальный центр стойких сильных болей после пластики паховой грыжи (Q5Y)

Сильная постоянная боль после пластики паховой грыжи (SPG) вызывает психофизическую инвалидность и ухудшает качество жизни значительного числа людей каждый год.1-3 В Соединенных Штатах ежегодно проводится 600 000 операций по поводу паховой грыжи, и, по самым скромным оценкам, у 2%, что соответствует 12 000 человек, ежегодно развивается это изнурительное болевое состояние.4 Ведение SPG остается серьезной проблемой для медицинской профессии 5, часто требующей междисциплинарных усилий.1,6 Несколько хирургических вмешательств продемонстрировали существенное обезболивающее действие при SPG1,7 однако было представлено несколько хорошо проработанных контролируемых исследований.8,9 В фармакологических и нейромодуляционных процедурах большинство исследований по-прежнему основаны на клинических случаях или неконтролируемы.

В 2010 году авторы создали специализированный третичный центр для пациентов с СПГ, открытый для направления на общенациональную основу. Целями были, во-первых, проанализировать патофизиологический механизм боли, во-вторых, внедрить оптимальное медикаментозное и хирургическое лечение боли и, в-третьих, выполнить клинические исследовательские проекты SPG. Стандартизированные клинические и нейрофизиологические тесты определяли парадигму ведения каждого пациента. Результаты лечения оценивались проспективно с использованием базовых анкет (Q0) и 5-летней анкеты (Q5Y), разосланных в конце 2014 г. всем пациентам, направленным в центр.

Основное внимание в настоящем исследовании уделяется, во-первых, представлению клинических, нейрофизиологических и психометрических данных о пациентах с СПГ при направлении, а во-вторых, оценке и сравнению эффективности экспериментального хирургического и нехирургического лечения на основе последовательного наблюдения когорты пациентов. 222 пациента.