Narodowe Centrum uporczywego silnego bólu po naprawie przepukliny pachwinowej (Q5Y)

Silny uporczywy ból po operacji przepukliny pachwinowej (SPG) powoduje niepełnosprawność psychofizyczną i pogarsza jakość życia znacznej liczby osób każdego roku.1-3 W Stanach Zjednoczonych rocznie wykonuje się 600 000 napraw przepukliny pachwinowej (GHR), a ostrożnie szacuje się, że u 2%, co odpowiada 12 000 osób, każdego roku rozwinie się ten wyniszczający stan bólowy.4 Zarządzanie SPG pozostaje zniechęcającym wyzwaniem dla lekarzy 5, często wymagającym wielodyscyplinarnych działań.1,6 Kilka zabiegów chirurgicznych wykazało znaczące działanie przeciwbólowe w SPG1,7, jednak przedstawiono niewiele kontrolowanych badań o dużej mocy.8,9 W procedurach farmakologicznych i neuromodulacyjnych większość badań nadal opiera się na przypadkach lub nie jest kontrolowana.

W 2010 roku autorzy utworzyli wyspecjalizowany ośrodek trzeciego stopnia dla pacjentów z SPG, otwarty na skierowania na terenie całego kraju. Celem było, po pierwsze, przeanalizowanie mechanizmu patofizjologicznego bólu, po drugie, wdrożenie optymalnego medycznego i chirurgicznego leczenia bólu, a po trzecie, przeprowadzenie klinicznych projektów badawczych SPG. Standaryzowane testy kliniczne i neurofizjologiczne kierowały paradygmatem postępowania dla każdego pacjenta. Wyniki leczenia oceniano prospektywnie za pomocą kwestionariuszy wyjściowych (Q0) i kwestionariusza 5-letniego (Q5Y) wysłanych pod koniec 2014 roku do wszystkich pacjentów skierowanych do ośrodka.

Celem niniejszego badania jest po pierwsze przedstawienie danych klinicznych, neurofizjologicznych i psychometrycznych dotyczących pacjentów z SPG w skierowaniu, a po drugie ocena i porównanie skuteczności eksploracyjnego leczenia chirurgicznego i niechirurgicznego, w oparciu o kolejną kohortę kontrolną pacjentów. 222 pacjentów.