- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03713047
Národní centrum pro přetrvávající těžkou bolest po opravě tříselné kýly (Q5Y)
Národní centrum pro přetrvávající těžkou bolest po opravě tříselné kýly: pětiletá prospektivní data
Tato prospektivní, konsekutivní kohortová studie předkládá celostátní 5letá výsledná data u pacientů s těžkou přetrvávající bolestí po operaci tříselné hernie (SPG).
Kritériem pro zařazení bylo narušení fyzického a sociálního života související s SPG. Bylo analyzováno dvě stě čtyři z 222 pacientů (92 %). Byly získány příslušné chirurgické záznamy a vyšetření byla provedena standardizovanými klinickými a neurofyziologickými testy. Pacienti s citlivostí na bolest na tlakovou algometrii v tříslech byli hodnoceni s ohledem na explorační operaci, zatímco pacienti s domnělou neuropatickou bolestí dostávali farmakoterapii. Dotazníky na počátku (Q0) a pětileté (Q5Y) byly použity ve výsledných analýzách intenzity bolesti (numerická hodnotící škála [NRS] 0-10) a vlivu bolesti na aktivitu denního života ( škála hodnocení činností, AAS).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Silná přetrvávající bolest po opravě tříselné hernie (SPG) způsobuje psychofyzické postižení a zhoršuje kvalitu života u značného počtu jedinců každý rok.1-3 Ve Spojených státech se ročně provede 600 000 oprav tříselných kýl (GHR) a konzervativní odhad je, že u 2 %, což odpovídá 12 000 jedinců, se každý rok rozvine tento vysilující bolestivý stav.4 Řízení SPG zůstává pro lékařskou profesi skličující výzvou 5 , která často vyžaduje multidisciplinární úsilí.1,6 Několik chirurgických zákroků prokázalo podstatné účinky na úlevu od bolesti u SPG1,7 nicméně bylo předloženo jen málo dobře podložených, kontrolovaných studií.8,9 Ve farmakologických a neuromodulačních postupech je většina studií stále založena na kazuistikách nebo nekontrolovaných.
V roce 2010 autoři založili specializované terciární centrum pro pacienty s SPG otevřené pro doporučení na celostátní bázi. Cílem bylo zaprvé analyzovat patofyziologický mechanismus bolesti, zadruhé implementovat optimální lékařskou a chirurgickou léčbu bolesti a za třetí provést klinické SPG výzkumné projekty. Standardizované klinické a neurofyziologické testy řídily paradigma léčby pro každého pacienta. Výsledky léčby byly hodnoceny prospektivně pomocí vstupních dotazníků (Q0) a 5letého dotazníku (Q5Y) zaslaných na konci roku 2014 všem pacientům odeslaným do centra.
Cílem této studie je zaprvé prezentovat klinická, neurofyziologická a psychometrická data o pacientech s SPG při doporučení a zadruhé vyhodnotit a porovnat účinnost explorativní chirurgické a nechirurgické léčby na základě po sobě jdoucích sledovacích kohort 222 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Silná přetrvávající bolest po úpravě tříselné kýly (související s aktivitou nebo maximální intenzita bolesti > 7 jednotek NRS [numerická hodnotící stupnice 0-10])
- Silná přetrvávající bolest po opravě tříselné kýly související s vážným narušením pracovního a společenského života.
Kritéria vyloučení:
- Nezletilé osoby nebo osoby právně nezpůsobilé
- Účastníci, kteří nemluví nebo nerozumí dánsky
- Účastníci, kteří nemohou spolupracovat s vyšetřovatelem nebo zkušebním postupem
- Recidivující kýla
- Známé neurologické onemocnění nebo poruchy v oblasti třísel jiného původu
- Psychiatrické onemocnění
- Zneužívání alkoholu nebo drog – dle hodnocení vyšetřovatele
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: 2010-2015
|
Číselná stupnice hodnocení (NRS; 0–10 jednotek)
|
2010-2015
|
|
Skóre aktivity denního života (ADL).
Časové okno: 2010-2015
|
Stupnice hodnocení aktivit (AAS; 8 specifikovaných fyzických aktivit; každá 0–8 jednotek)
|
2010-2015
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení úzkosti a deprese
Časové okno: 2010-2015
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS; 14 položková škála; 0–21 jednotek)
|
2010-2015
|
|
Posouzení bolestivých katastrof
Časové okno: 2010-2015
|
Stupnice katastrofikující bolest (PCS; 13 položková stupnice; 0–65 jednotek)
|
2010-2015
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mads U Werner, MD, PhD, Neuroscience Center, Copenhagen University Hospital, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nikkolo C, Kirsimagi U, Vaasna T, Murruste M, Suumann J, Seepter H, Lepner U. Prospective study evaluating the impact of severity of chronic pain on quality of life after inguinal hernioplasty. Hernia. 2017 Apr;21(2):199-205. doi: 10.1007/s10029-016-1569-4. Epub 2016 Dec 26.
- Werner MU. Management of persistent postsurgical inguinal pain. Langenbecks Arch Surg. 2014 Jun;399(5):559-69. doi: 10.1007/s00423-014-1211-9. Epub 2014 May 23.
- McCarthy M Jr, Jonasson O, Chang CH, Pickard AS, Giobbie-Hurder A, Gibbs J, Edelman P, Fitzgibbons R, Neumayer L. Assessment of patient functional status after surgery. J Am Coll Surg. 2005 Aug;201(2):171-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.03.035. Erratum In: J Am Coll Surg. 2005 Nov;201(5):826.
- Niccolai P, Ouchchane L, Libier M, Beouche F, Belon M, Vedrinne JM, El Drayi B, Vallet L, Ruiz F, Biermann C, Duchene P, Chirat C, Soule-Sonneville S, Duale C, Dubray C, Schoeffler P. Persistent neuropathic pain after inguinal herniorrhaphy depending on the procedure (open mesh v. laparoscopy): a propensity-matched analysis. Can J Surg. 2015 Apr;58(2):114-20. doi: 10.1503/cjs.008314.
- Cohen SP, Raja SN. Prevention of chronic postsurgical pain: the ongoing search for the holy grail of anesthesiology. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):241-3. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d4129. No abstract available.
- Kehlet H, Roumen RM, Reinpold W, Miserez M. Invited commentary: Persistent pain after inguinal hernia repair: what do we know and what do we need to know? Hernia. 2013 Jun;17(3):293-7. doi: 10.1007/s10029-013-1109-4. Epub 2013 May 21. No abstract available.
- Chen DC, Hiatt JR, Amid PK. Operative management of refractory neuropathic inguinodynia by a laparoscopic retroperitoneal approach. JAMA Surg. 2013 Oct;148(10):962-7. doi: 10.1001/jamasurg.2013.3189.
- Magnusson N, Gunnarsson U, Nordin P, Smedberg S, Hedberg M, Sandblom G. Reoperation for persistent pain after groin hernia surgery: a population-based study. Hernia. 2015 Feb;19(1):45-51. doi: 10.1007/s10029-014-1340-7. Epub 2014 Dec 18.
- Nikkolo C, Lepner U. Chronic pain after open inguinal hernia repair. Postgrad Med. 2016 Jan;128(1):69-75. doi: 10.1080/00325481.2016.1121090. Epub 2015 Dec 4.
- Kehlet H, Bay-Nielsen M; Danish Hernia Database Collaboration. Nationwide quality improvement of groin hernia repair from the Danish Hernia Database of 87,840 patients from 1998 to 2005. Hernia. 2008 Feb;12(1):1-7. doi: 10.1007/s10029-007-0285-5. Epub 2007 Oct 16.
- Aasvang EK, Gmaehle E, Hansen JB, Gmaehle B, Forman JL, Schwarz J, Bittner R, Kehlet H. Predictive risk factors for persistent postherniotomy pain. Anesthesiology. 2010 Apr;112(4):957-69. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d31ff8.
- Bischoff JM, Koscielniak-Nielsen ZJ, Kehlet H, Werner MU. Ultrasound-guided ilioinguinal/iliohypogastric nerve blocks for persistent inguinal postherniorrhaphy pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Anesth Analg. 2012 Jun;114(6):1323-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e31824d6168. Epub 2012 Mar 30.
- Aasvang EK, Kehlet H. Persistent sensory dysfunction in pain-free herniotomy. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Mar;54(3):291-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02137.x. Epub 2009 Oct 15.
- Jensen EK, Ringsted TK, Bischoff JM, Petersen MA, Rosenberg J, Kehlet H, Werner MU. A national center for persistent severe pain after groin hernia repair: Five-year prospective data. Medicine (Baltimore). 2019 Aug;98(33):e16600. doi: 10.1097/MD.0000000000016600.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-2-2011-023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína