Prediktorer for smertestillende effekt til standardisert treningsterapi for artrosesmerter

Smertesensibilisering har vært assosiert med alvorlighetsgrad av smerte hos personer med kneartrose (KOA) og en nevropatisk smertekomponent er identifisert hos opptil 30 % av KOA-pasientene. I tillegg har treningsindusert hypoalgesi (EIH), et mål for synkende smertekontroll, tidligere blitt funnet dysfunksjonell i en undergruppe av personer med smertefull KOA og har også blitt brukt som en prediktiv faktor for smerteprogresjon etter total kneprotese.

Mål for smertesensibilisering har blitt brukt prognostisk for å identifisere respondere på behandling, men EIH som et prognostisk verktøy for fysioterapi-veiledet evidensbasert treningsterapi (PEET) har ikke blitt undersøkt. Hovedmålet med denne eksplorative studien er å undersøke om EIH-vurdert pre-PEET var assosiert med endringer i smerte, funksjonshemming og PainDETECT (PDQ)-score etter PEET. Det sekundære målet er å undersøke om PEET endrer EIH og PDQ score hos pasienter med smertefull KOA.

Del 2:

Tverrsnittsstudier indikerer at daglig aktivitetsnivå påvirker effektiviteten til EIH-mekanismene, mens smertepasienter (f.eks. KOA-pasienter) kan ha normal eller dysfunksjonell EIH. Det er ikke undersøkt om EIH endres etter langvarig trening hos friske personer. Målet med denne andre delen av studien er å undersøke om EIH endrer seg etter 6-9 uker med intensiv militær trening i friske forsøkspersoner