Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Psykologisk respons og beredskap assosiert med OCD i kneet

17. april 2026 oppdatert av: Matthew Milewski, Boston Children's Hospital

Psykologisk respons og beredskap til å gå tilbake til idrett knyttet til diagnose og behandling av osteochondritis Dissecans of the Knee

Denne studien tar først og fremst sikte på å finne ut om pasienter diagnostisert med osteochondritis dissecans (OCD) i kneet opplever psykisk stress på grunn av deres diagnose og behandlingsplan. Sekundært tar denne studien sikte på å avgjøre om kne-OCD-pasienter opplever en endring i stress og depresjon etter hvert som de går gjennom sin standardbehandlingsplan, og om de har nedsatt psykologisk beredskap for tilbakevending til idrett.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Unge idrettsutøvere med dårlig psykologisk respons på skade og restitusjon kan ha risiko for suboptimal rehabilitering og tilbakevending til idrett. Spørsmålene om psykologisk beredskap og frykt/angst for ny skade er godt dokumentert i behandlingen av ACL-skader hos unge idrettsutøvere. Så vidt etterforskningsteamet kjenner til, har ingen studier undersøkt den psykologiske responsen og den psykologiske beredskapen til å gå tilbake til idrett hos pediatriske og ungdomspasienter som gjennomgår behandling for osteochondritis dissecans (OCD) i kneet.

OCD er en fokal, idiopatisk endring av subkondralt bein med risiko for ustabilitet og forstyrrelse av tilstøtende leddbrusk som kan resultere i prematur artrose. Det rammer generelt en ung befolkning mellom 6 og 19 år, med høyest prevalens mellom 12 og 19 år. Denne tilstanden kan behandles både konservativt og kirurgisk avhengig av pasientens alder, størrelsen på lesjonen, alvorlighetsgraden og ustabiliteten til bein og brusk og tidligere behandling. Den uklare etiologien til denne tilstanden, de forsinkede/langvarige pre-diagnosesymptomene, varierte behandlingsalternativer og uforutsigbare helbredelsestider er alle faktorer som familier og pasienter synes er frustrerende med denne tilstanden. Etterforskerne av denne studien mener at dette fører til høyere enn normalt psykisk stress ved diagnosetidspunktet og gjennom behandlingen av denne tilstanden.

Forbedret forståelse av det psykologiske stresset og beredskapen til å gå tilbake til sport i behandlingen av kne-OCD kan hjelpe både pasienter, deres familier og klinikere. Bevissthet kan hjelpe klinikere med å gi passende oppsøking og rådgivning for pasienter med risiko for økt psykisk stress. Forbedrede psykologiske tilstander og beredskap kan forbedre både fysisk og mentalt velvære.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

120

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Texas
      • Frisco, Texas, Forente stater, 75034
        • Texas Scottish Rite Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

11 år til 19 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som oppfyller kvalifikasjonskriterier som presenteres for enten 1) Boston Children's Sports Medicine og sett av Dr. Matthew Milewski, MD, eller Dr. Melissa Christino, MD, med en ny diagnose av en OCD-lesjon i kneet; eller 2) Texas Scottish Rite Hospital's Sports Medicine Clinic og sett av Dr. Henry Ellis, MD, eller Dr. Philip Wilson, MD.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mellom 11-19 år
  • Diagnose av kne-OCD bekreftet ved røntgen eller MR

Ekskluderingskriterier:

  • Hadde tidligere kirurgisk behandling for deres OCD-lesjon i kneet
  • Fikk kne OCD ikke-operativ behandling på ipsilateral side i >6 måneder og tatt ut av idrett/fysisk aktivitet
  • Foresatte ikke komfortabel med at barnet fullfører undersøkelsen
  • Er ikke flytende i engelsk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kirurgisk behandling
Pasienter i denne kohorten vil gjennomgå kirurgisk behandling for OCD i kneet.
Kirurgisk standardbehandling for OCD i kne
Ikke-operativ behandling
Pasienter i denne kohorten vil gjennomgå ikke-operativ behandling for OCD i kneet.
Ikke-operativ standardbehandling for OCD i kne

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
BARNAS PÅVIRKNING AV HENDELSESSKALA (CRIES-13) score
Tidsramme: Tidspunkt for kirurgisk konsultasjon/diagnose for kne-OCD

En CRIES-13-score er et kontinuerlig tall mellom 0 og 65 (jo høyere poengsum, desto alvorligere blir utfallet). CRIES-elementer vil være nøkkelen til diagnostisering og behandling av OCD (dvs. pasienten blir bedt om å angi hvor ofte hver kommentar var sann for dem i løpet av de siste 7 dagene med hensyn til deres erfaring med OCD).

CRIES er en 13-punkts, 4-punkts skala som vurderer psykiske plager. Den har tre underskalaer: inntrenging, unngåelse og opphisselse. Den er basert på Impact of Event Scale (IES) og er designet for å adressere feiltolkning av gjenstander av barn på IES. Den er laget for at barn fra 8 år og oppover skal kunne lese selvstendig. Hvis poengsummen er større enn eller lik 30, er poengsummen en indikasjon på økt subjektivt stress.

Tidspunkt for kirurgisk konsultasjon/diagnose for kne-OCD

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
BARNAS PÅVIRKNING AV HENDELSESSKALA (CRIES-13) score
Tidsramme: Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)

En CRIES-13-score er et kontinuerlig tall mellom 0 og 65 (jo høyere poengsum, desto alvorligere blir utfallet). CRIES-elementer vil være nøkkelen til diagnostisering og behandling av OCD (dvs. pasienten blir bedt om å angi hvor ofte hver kommentar var sann for dem i løpet av de siste 7 dagene med hensyn til deres erfaring med OCD).

CRIES er en 13-punkts, 4-punkts skala som vurderer psykiske plager. Den har tre underskalaer: inntrenging, unngåelse og opphisselse. Den er basert på Impact of Event Scale (IES) og er designet for å adressere feiltolkning av gjenstander av barn på IES. Den er laget for at barn fra 8 år og oppover skal kunne lese selvstendig. Hvis poengsummen er større enn eller lik 30, er poengsummen en indikasjon på økt subjektivt stress.

Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)
Pasientrapporterte utfallsmålinger informasjonssystem (PROMIS) Psykologiske stressopplevelser
Tidsramme: Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)
Vurderer tanker eller følelser om verden i sammenheng med miljømessige eller interne utfordringer. Pasienter vil fullføre på tidspunktet for registrering, ethvert ekstra klinisk besøk, inkludert 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen. Det er 19 spørsmål som er vurdert på en 1-5 skala. Samlet sett er dette utfallsmålet skåret 18-95 (lavere skår = mindre stress). Rå poengsum konverteres deretter til T-score. Etterforskerne forventer at skårene vil øke i løpet av de tidlige stadiene av behandlingen med minst 5 poeng (MCID) i løpet av de første 3 månedene og deretter reduseres over tid og gå tilbake til baseline eller høyere ved 1 til 2 års oppfølging etter diagnose.
Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)
Pasientrapporterte utfallsmålinger informasjonssystem (PROMIS) Angstsymptomer
Tidsramme: Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)
Dette spørreskjemaet vurderer for angst hos barn og ungdom (11-17 år). Pasienter vil fullføre på tidspunktet for registrering, ethvert ekstra klinisk besøk, inkludert 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen. Det er 8 spørsmål som er vurdert på en 1-5 skala. Samlet sett er dette utfallsmålet skåret 14-70 (høyere skår = større alvorlighetsgrad ved depresjon). Rå poengsum konverteres deretter til T-score. Etterforskerne forventer at skårene vil øke i løpet av de tidlige stadiene av behandlingen med minst 5 poeng (MCID) i løpet av de første 3 månedene og deretter reduseres over tid og gå tilbake til baseline eller høyere ved 1 til 2 års oppfølging etter diagnose.
Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)
Pasientrapporterte resultater Målingsinformasjonssystem (PROMIS) Depressive symptomer
Tidsramme: Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)
Dette spørreskjemaet vurderer for depresjon hos barn og ungdom (11-17 år). Pasienter vil fullføre på tidspunktet for registrering, ethvert ekstra klinisk besøk, inkludert 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen. Det er 8 spørsmål som er vurdert på en 1-5 skala. Samlet sett er dette utfallsmålet skåret 14-70 (høyere skår = større alvorlighetsgrad ved depresjon). Rå poengsum konverteres deretter til T-score.
Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)
ACL-Return to Sports after Injury (ACL-RSI)
Tidsramme: Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)
Spørreskjema brukt til å måle den psykologiske effekten av å returnere til sport etter ACL-rekonstruksjonskirurgi. Pasienter vil fylle ut dette spørreskjemaet ved klinikkbesøket når de er godkjent til RTS, 1 år og 2 år etter diagnose. Det er 12 spørsmål som er rangert på en 0-10 skala. Samlet sett blir dette utfallsmålet skåret 0-100 (høyere skår = mer psykologisk klar til RTS). En score større enn eller lik 77 % indikerer at pasienten er psykologisk klar for RTS.
Poeng tatt gjentatte ganger overtid mellom diagnose og oppfølging (ved hvert klinikkbesøk samt 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 1 år og 2 år etter diagnosen)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Matthew D Milewski, MD, Boston Children's Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. januar 2021

Primær fullføring (Faktiske)

12. januar 2024

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. november 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. november 2020

Først lagt ut (Faktiske)

2. desember 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. april 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • IRB-P00036878

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere