Storbritannias register for Baroreflex Activation Therapy (UK-BAT)

Hypertensjon er et stort helseproblem globalt og er den største risikofaktoren for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet. Til tross for tiår med innovasjon innen farmakoterapeutika, er suboptimal BP-kontroll fortsatt et problem over hele verden. Alternative behandlinger for hypertensjon er derfor påtrengende nødvendig.

Dette prosjektet dekker følgende viktige udekkede behov:

1. . Refraktær hypertensjon kan reagere på enhetsbaserte tilnærminger som barorefleks aktiveringsterapi (BAT), men ytterligere uavhengig forskning er nødvendig for å klargjøre rollen til nye teknologier. Det er ikke mulig å forske på BAT i det hele tatt på grunn av manglende finansiering, og produsenten gjennomfører ikke kliniske studier av behandlingen i Storbritannia.
2. . Pasienter med svært varierende BP-lidelser utgjør en svært liten, men viktig undergruppe av den hypertensive populasjonen, men er de mest utfordrende å håndtere siden det ikke finnes noen medikamentell behandling for å bekjempe høyt og lavt BP samtidig. Denne gruppen pasienter har svært dårlig livskvalitet og er ute av stand til å arbeide på grunn av deres store BP-variasjoner. Mange av dem opplever hyppige sykehusinnleggelser i lengre perioder som følge av potensielt livstruende hypertensjon. Behandling med BAT kan muligens forbedre behandlingen av deres tilstand ved å dempe BP-variabiliteten og forhindre hypertensive stigninger, samtidig som pasientene kan fortsette med tiltak for å forhindre hypotensjon ved å bruke kompresjonsstrømper og medikamenter.

Dette prosjektet har følgende mål

Hoved:

Å etablere et britisk nasjonalt register for behandling av blodtrykksforstyrrelser med barorefleks aktiveringsterapi i følgende pasientgrupper:

• Pasienter med refraktær hypertensjon (Ref-HTN) uavhengig av farmakoterapi (opptil 15 pasienter)
• Pasienter med svært variable BP-lidelser (BPV) hvis etiologi indikerer at perifer baroreflekssvikt er den underliggende diagnosen (opptil 10 pasienter)

Sekundær

• Å gjennomføre mekanistisk forskning for å bedre forstå virkningsmekanismen til barorefleksaktiveringsterapi og rollen til barorefleksen ved hypertensive lidelser ved å måle indekser for autonom funksjon (parasympatisk og sympatisk nervesystemtonus) og humorale faktorer som renin/aldosteron og copeptin som respons til BAT.
• Å posisjonere Barts BP Clinic som et nasjonalt henvisningssenter for behandling av komplekse sirkulasjonsforstyrrelser med tilgang til eksperimentelle behandlinger som ikke er tilgjengelige andre steder i Storbritannia.
• For å fremme en mer "samlet" tilnærming til BAT ved å fremme bevissthet om fordelene blant primærhelsepersonell og andre spesialister i sekundærhelsetjenesten.