Registro del Reino Unido para la terapia de activación barorrefleja (UK-BAT)

La hipertensión es un problema de salud importante a nivel mundial y es el principal factor de riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular. A pesar de décadas de innovación en farmacoterapia, el control subóptimo de la PA sigue siendo un problema en todo el mundo. Por lo tanto, se necesitan con urgencia terapias alternativas para la hipertensión.

Este proyecto aborda las siguientes necesidades importantes no satisfechas:

1. . La hipertensión refractaria puede responder a enfoques basados ​​en dispositivos, como la terapia de activación barorrefleja (BAT), pero se necesita más investigación independiente para aclarar el papel de las nuevas tecnologías. No es posible realizar ninguna investigación sobre BAT debido a la falta de financiación y el fabricante no está realizando ensayos clínicos de la terapia en el Reino Unido.
2. . Los pacientes con trastornos de PA altamente variables constituyen un subgrupo muy pequeño pero importante de la población hipertensa, pero son los más difíciles de manejar ya que no existe una terapia farmacológica para combatir la PA alta y baja simultáneamente. Este grupo de pacientes tiene muy mala calidad de vida y no puede trabajar debido a su profunda variabilidad de la PA. Muchos de ellos experimentan ingresos hospitalarios frecuentes durante períodos prolongados como resultado de una hipertensión potencialmente mortal. El tratamiento con BAT puede mejorar de manera factible el manejo de su condición al amortiguar la variabilidad de la PA y prevenir picos hipertensivos mientras permite que los pacientes continúen con las medidas para prevenir la hipotensión usando medias de compresión y medicamentos.

Este proyecto tiene los siguientes objetivos

Primario:

Establecer un registro nacional en el Reino Unido para el tratamiento de trastornos de la presión arterial con terapia de activación barorrefleja en los siguientes grupos de pacientes:

• Pacientes con hipertensión refractaria (Ref-HTN) independientemente de la farmacoterapia (hasta 15 pacientes)
• Pacientes con trastornos de la PA muy variable (VPB) cuya etiología indica que el diagnóstico subyacente es la insuficiencia barorrefleja periférica (hasta 10 pacientes)

Secundario

• Llevar a cabo una investigación mecanicista para comprender mejor el mecanismo de acción de la terapia de activación del barorreflejo y el papel del barorreflejo en los trastornos hipertensivos midiendo los índices de la función autonómica (tono del sistema nervioso simpático y parasimpático) y factores humorales como la renina/aldosterona y la copeptina en respuesta. Batear.
• Posicionar a la Clínica Barts BP como un centro de referencia nacional para el manejo de trastornos circulatorios complejos con acceso a tratamientos experimentales que no están disponibles en otras partes del Reino Unido.
• Fomentar un enfoque más "unido" de BAT mediante la promoción de la conciencia de sus beneficios entre los médicos de atención primaria y otros especialistas de atención secundaria.