UK Registry for Baroreflex Activation Therapy (UK-BAT)

Hypertension er et stort sundhedsproblem globalt og er den største risikofaktor for kardiovaskulær sygelighed og dødelighed. På trods af årtiers innovation inden for farmakoterapeutika, er suboptimal BP-kontrol fortsat et problem på verdensplan. Der er derfor et presserende behov for alternative behandlinger for hypertension.

Dette projekt adresserer følgende vigtige udækkede behov:

1. . Refraktær hypertension kan reagere på enhedsbaserede tilgange såsom barorefleksaktiveringsterapi (BAT), men yderligere uafhængig forskning er nødvendig for at klarlægge nye teknologiers rolle. Det er slet ikke muligt at forske i BAT på grund af manglende finansiering, og producenten udfører ikke kliniske forsøg med terapien i Storbritannien.
2. . Patienter med meget varierende BP-lidelser udgør en meget lille, men vigtig undergruppe af den hypertensive befolkning, men er de mest udfordrende at håndtere, da der ikke findes nogen lægemiddelbehandling til at bekæmpe højt og lavt BP samtidigt. Denne gruppe patienter har meget dårlig livskvalitet og er ude af stand til at arbejde på grund af deres store BP-variabilitet. Mange af dem oplever hyppige hospitalsindlæggelser i længere perioder som følge af potentielt livstruende hypertension. Behandling med BAT kan muligens forbedre håndteringen af ​​deres tilstand ved at dæmpe BP-variabiliteten og forhindre hypertensive stigninger, samtidig med at patienterne kan fortsætte med foranstaltninger til at forhindre hypotension ved at bruge kompressionsstrømper og medicin.

Dette projekt har følgende mål

Primær:

At etablere et nationalt britisk register til behandling af blodtryksforstyrrelser med baroreflex aktiveringsterapi i følgende patientgrupper:

• Patienter med refraktær hypertension (Ref-HTN) uanset farmakoterapi (op til 15 patienter)
• Patienter med meget varierende BP-lidelser (BPV), hvis ætiologi indikerer, at perifer barorefleksfejl er den underliggende diagnose (op til 10 patienter)

Sekundær

• At udføre mekanistisk forskning for bedre at forstå virkningsmekanismen for barorefleksaktiveringsterapi og barorefleksens rolle i hypertensive lidelser ved at måle indekser for autonom funktion (parasympatisk og sympatisk nervesystemtonus) og humorale faktorer såsom renin/aldosteron og copeptin som respons til BAT.
• At positionere Barts BP Clinic som et nationalt henvisningscenter til behandling af komplekse kredsløbsforstyrrelser med adgang til eksperimentelle behandlinger, der ikke er tilgængelige andre steder i Storbritannien.
• At fremme en mere "sammenhængende" tilgang til BAT ved at fremme bevidstheden om dens fordele blandt praktiserende læger og andre specialister i sekundær pleje.