- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03734497
Måling av halsstrømningstid Veiledet væskebehandling under spinalanestesi
Væskebehandling er et grunnleggende aspekt ved anestesi. Flere overvåkingsmetoder er introdusert for å optimalisere væskehåndteringen.
Til dags dato var ingen av dem ideelle. Korrigert strømningstidsmåling (FTc) i halspulsåren ble nylig introdusert for å oppdage væskerespons.
Spinal anestesi forårsaker hypotensjon og væskeforbelastning foreslås for å overvinne dette problemet.
Målet med denne studien er å evaluere effekten av FTc-veiledet væskebelastning på spinal anestesi-indusert hypotensjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Pasientene vil bli tilfeldig fordelt i 3 grupper. Gruppe C (Kontroll) vil motta spinal anestesi etter initiering av intravenøs (iv) tilgang uten væskepåfylling og vil motta 2 ml/kg Ringers laktat under anestesi.
Gruppe P (preloading) vil få 10 ml/kg Ringers laktat før spinalblokk.
I gruppe FTc vil ultrasonografisk måling av korrigert strømningstid i halspulsåren bli målt ved bruk av 10-5 megahertz lineær probe. På det todimensjonale bildet vil det optimale bildet av langaksevisningen bli oppnådd ved venstre felles halspulsåre. Prøvevolumet vil bli plassert på midten av lumen, 2 cm proksimalt til pæren, og en pulsed-wave Doppler-undersøkelse vil bli utført. Hjertesyklustid og carotisstrømtid vil bli målt. Halspulsårestrømningstiden vil bli målt mellom oppslaget av strømningssporingen og det dikrotiske hakket, og den vil bli korrigert for pulsfrekvens ved å dele strømningstiden med kvadratroten av hjertesyklustiden for å beregne korrigert carotisarteriestrømningstid (strømningstid/ √syklustid).
Blodtrykket vil bli målt 5 minutter før spinalbedøvelsen påbegynnes (baseline) og hvert minutt etterpå til slutten av operasjonen.
Gruppe FTc vil motta en 500 ml Ringers laktatbolus hvis FTc er <349 ms (væskeresponder); FTc-målingen vil bli gjentatt 15 minutter senere og ytterligere 500 ml Ringers laktatbolus vil bli brukt hvis pasienten fortsatt anses som væskeresponderende; denne sekvensen vil bli gjentatt til pasientens FTc er > 349 ms (non responder).
Efedrinbolus vil bli brukt i alle grupper hvis det gjennomsnittlige arterielle trykket faller under 30 % av basislinjeverdien.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkia (Türkiye), 06110
- Diskapi Yildirim Beyazit Teaching and Research Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter (19-80 år) som skulle gjennomgå artroskopisk kneoperasjon under spinalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- Gjennomsnittlig blodtrykk < 70 mmHg før induksjon av generell anestesi
- Pasienter som for tiden har tatt angiotensin-konverterende enzymhemmer
- Pasienter som for tiden har tatt angiotensinreseptorblokker
- tilstedeværelse av halsarteriestenose > 50 %
- annen hjerterytme enn sinus
- ustabil angina
- en venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon på < 40 %
- alvorlig karsykdom
- implantert pacemaker/cardioverter
- forstyrrelser i det autonome nervesystemet
- svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
vil motta 2 ml/kg "Ringers laktat" Lafleks® under anestesi
|
vil motta 2 ml/kg "Ringer's lactate" Lafleks® under anestesi
|
|
Eksperimentell: Gruppeforhåndslasting
vil motta 10 ml/kg "Ringer's lactate" Lafleks® væskeforlasting
|
vil motta 10 ml/kg "Ringer's lactate" Lafleks® væske forhåndsbelastning
|
|
Eksperimentell: Gruppe Carotis FTc
vil motta 500 ml "Ringer's laktat" Lafleks® hvis pasienten er væskeresponsiv
|
vil motta 500 ml "Ringer's lactate" Lafleks® hvis pasienten er væskeresponderende
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med hypotensjon
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon av spinal anestesi
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk >30 % lavere enn baseline-verdien
|
5 minutter etter induksjon av spinal anestesi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter som får vasopressorbehandling
Tidsramme: 5 minutter etter induksjon av spinal anestesi
|
Efedrin vil bli administrert hvis gjennomsnittlig arterielt trykk faller >30 % enn baseline-verdien
|
5 minutter etter induksjon av spinal anestesi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dilek Ünal, University of Health Sciences Dıskapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Song Y, Kwak YL, Song JW, Kim YJ, Shim JK. Respirophasic carotid artery peak velocity variation as a predictor of fluid responsiveness in mechanically ventilated patients with coronary artery disease. Br J Anaesth. 2014 Jul;113(1):61-6. doi: 10.1093/bja/aeu057. Epub 2014 Apr 9.
- Lee JE, George RB, Habib AS. Spinal-induced hypotension: Incidence, mechanisms, prophylaxis, and management: Summarizing 20 years of research. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017 Mar;31(1):57-68. doi: 10.1016/j.bpa.2017.01.001. Epub 2017 Jan 8.
- Ceruti S, Anselmi L, Minotti B, Franceschini D, Aguirre J, Borgeat A, Saporito A. Prevention of arterial hypotension after spinal anaesthesia using vena cava ultrasound to guide fluid management. Br J Anaesth. 2018 Jan;120(1):101-108. doi: 10.1016/j.bja.2017.08.001. Epub 2017 Nov 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Spinal anesthesia-FTc
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .