- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03738748
Effektiviteten av økoguidet perkutan nevromodulering av flerbruksmuskulaturen til L-3 ved ikke-spesifikke kroniske lumbale smerter.
Effektiviteten av den økoguidede perkutane nevromoduleringen av flerbruksmuskulaturen til L-3 ved ikke-spesifikke kroniske lumbale smerter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Effektiviteten av nevromoduering i smertestillende terapier har vært mer enn kontrastert. Tatt i betraktning at multifidus-muskler, sammensatt av spinous transversale rotator-muskler og spinous transversale multifidus-muskler, er grunnleggende både for den statiske og for dynamikken i korsryggen, spesielt for regionen L-3, behandling av denne muskulaturen med ultralyd- veiledet perkutan nevromodulering hos pasienter med uspesifikke kroniske korsryggsmerter må ha en smertestillende ettervirkning i denne nociseptive prosessen.
Gitt at nevromodulering har blitt ansett som en mer enn effektiv behandling i smertefull symptomatologi og at mangfoldig vitenskapelig litteratur har bevist at aktiviteten til multifida-muskulaturen direkte påvirker stabiliteten og mobiliteten til korsryggen, er det mer enn sannsynlig intervensjoner med nevromodulative behandlinger i multifidus-muskulaturen på nivå med tredje lumbale ryggvirvler har positive resultater i ikke-spesifikke kroniske korsryggsmerter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Almería, Spania, 04120
- Adelaida María Castro-Sánchez
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Poeng ≥4 på Roland Morris Disability Questionnaire.
- Korsryggsmerter i ≥3 måneder
- Alder mellom 18 og 65 år
- Ikke gjennomgår en annen fysioterapibehandling
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av lumbal stenose
- Diagnose av spondylolistese
- Diagnose av fibromyalgi
- Behandling med kortikosteroid eller oral medisin i løpet av de siste to ukene
- En historie med spinalkirurgi
- Kontraindikasjon for smertestillende elektrisk terapi
- Har tidligere fått behandling av elektrisk smertestillende.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ultralydveiledet perkutan nevromodulasjon
Denne gruppen vil bli behandlet med perkutan nevromodulering ved bruk av en nål med Physio Invasive®-enhet, i sin form for perkutan elektrostimulering i 15 minutter, og veiledet av ultralydutstyr i multifidusmusklene til L3 (1 ganger/ 4 uker).
|
Eksperimentgruppen vil bli behandlet med perkutan nevromodulasjon ved bruk av en nål med Physio Invasive®-enhet, i sin modalitet med perkutan elektrostimulering i 15 minutter, og veiledet av ultralydutstyr i multifidusmusklene til L-3, en gang i uken i 4 uker.
|
|
Aktiv komparator: TENS terapi
Kontrollgruppen vil påføre en transkutan behandling med overflateelektroder med TENS-strøm ved 170 Hz i 15 minutter i L-3-regionen (1 ganger/ 4 uker).
|
Kontrollgruppen vil påføre en transkutan behandling med overflateelektroder med TENS-strøm ved 170 Hz i 15 minutter i L-3-regionen, en gang i uken i 4 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ)
Tidsramme: Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
Dette er et selvrapportert spørreskjema som består av 24 elementer som reflekterer begrensninger i ulike aktiviteter i dagliglivet som tilskrives korsryggsmerter, inkludert å gå, vende seg, sitte, ligge, kle på seg, sove, egenomsorg og daglige aktiviteter.
|
Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i funksjonshemming. Oswestry Low Back Pain Disability Index (ODI).
Tidsramme: Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
Den har 10 elementer knyttet til dagliglivets aktiviteter, hver gjenstand har en punktuering fra 0 til 5 poeng.
|
Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
|
Endring fra baseline i smerteintensitet (Visual Analogue Scale).
Tidsramme: Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
En 10-punkts numerisk smerteskala (0: ingen smerte, 10: maksimal smerte) vurderer smerteintensiteten.
|
Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
|
Endring fra baseline i Fear of Movement. Tampa-skala for kinesiofobi.
Tidsramme: Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
Det er et spørreskjema på 17 punkter som måler frykten for bevegelse og (gjen)skade
|
Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
|
Endring fra baseline på livskvalitet.
Tidsramme: Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
SF-36 helsespørreskjemascore varierer fra 0 til 100 % og indikerer den selvopplevde helserelaterte livskvaliteten.
|
Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
|
Endring fra Mcquade Test
Tidsramme: Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
Den måler den isometriske utholdenheten til trunkfleksjonsmusklene
|
Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
|
Endring fra baseline i lumbal mobilitetsfleksjon
Tidsramme: Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
Den bestemmes ved å måle finger-til-gulv-avstanden
|
Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
|
Endring fra baseline i bevegelsesområde og lumbal segmentell mobilitet
Tidsramme: Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
Denne variabelen kvantifiseres ved hjelp av SpinalMouse®-enheten (Phisiotech, Spania).
Det er en elektronisk datastøttet måleenhet som måler sagital spinal bevegelsesamplitude (ROM) og intersegmentelle vinkler på en ikke-invasiv måte.
|
Ved baseline og ved 4 uker (umiddelbart etter behandling)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Freeman MD, Woodham MA, Woodham AW. The role of the lumbar multifidus in chronic low back pain: a review. PM R. 2010 Feb;2(2):142-6; quiz 1 p following 167. doi: 10.1016/j.pmrj.2009.11.006.
- Valera-Garrido F, Minaya-Munoz F, Medina-Mirapeix F. Ultrasound-guided percutaneous needle electrolysis in chronic lateral epicondylitis: short-term and long-term results. Acupunct Med. 2014 Dec;32(6):446-54. doi: 10.1136/acupmed-2014-010619. Epub 2014 Aug 13.
- Rajfur J, Pasternok M, Rajfur K, Walewicz K, Fras B, Bolach B, Dymarek R, Rosinczuk J, Halski T, Taradaj J. Efficacy of Selected Electrical Therapies on Chronic Low Back Pain: A Comparative Clinical Pilot Study. Med Sci Monit. 2017 Jan 7;23:85-100. doi: 10.12659/msm.899461.
- Facci LM, Nowotny JP, Tormem F, Trevisani VF. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and interferential currents (IFC) in patients with nonspecific chronic low back pain: randomized clinical trial. Sao Paulo Med J. 2011;129(4):206-16. doi: 10.1590/s1516-31802011000400003.
- Ramirez-Garcia I, Blanco-Ratto L, Kauffmann S, Carralero-Martinez A, Sanchez E. Efficacy of transcutaneous stimulation of the posterior tibial nerve compared to percutaneous stimulation in idiopathic overactive bladder syndrome: Randomized control trial. Neurourol Urodyn. 2019 Jan;38(1):261-268. doi: 10.1002/nau.23843. Epub 2018 Oct 12.
- Ilfeld BM, Said ET, Finneran JJ 4th, Sztain JF, Abramson WB, Gabriel RA, Khatibi B, Swisher MW, Jaeger P, Covey DC, Robertson CM. Ultrasound-Guided Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation: Neuromodulation of the Femoral Nerve for Postoperative Analgesia Following Ambulatory Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Proof of Concept Study. Neuromodulation. 2019 Jul;22(5):621-629. doi: 10.1111/ner.12851. Epub 2018 Aug 30.
- Ilfeld BM, Gabriel RA, Said ET, Monahan AM, Sztain JF, Abramson WB, Khatibi B, Finneran JJ 4th, Jaeger PT, Schwartz AK, Ahmed SS. Ultrasound-Guided Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation: Neuromodulation of the Sciatic Nerve for Postoperative Analgesia Following Ambulatory Foot Surgery, a Proof-of-Concept Study. Reg Anesth Pain Med. 2018 Aug;43(6):580-589. doi: 10.1097/AAP.0000000000000819.
- Goubert D, De Pauw R, Meeus M, Willems T, Cagnie B, Schouppe S, Van Oosterwijck J, Dhondt E, Danneels L. Lumbar muscle structure and function in chronic versus recurrent low back pain: a cross-sectional study. Spine J. 2017 Sep;17(9):1285-1296. doi: 10.1016/j.spinee.2017.04.025. Epub 2017 Apr 26.
- Wallwork TL, Stanton WR, Freke M, Hides JA. The effect of chronic low back pain on size and contraction of the lumbar multifidus muscle. Man Ther. 2009 Oct;14(5):496-500. doi: 10.1016/j.math.2008.09.006. Epub 2008 Nov 21.
- Hides JA, Stanton WR, McMahon S, Sims K, Richardson CA. Effect of stabilization training on multifidus muscle cross-sectional area among young elite cricketers with low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Mar;38(3):101-8. doi: 10.2519/jospt.2008.2658. Epub 2007 Dec 7.
- Kirby CC. A look at radiologic technology education. Radiol Technol. 1975 Sep-Oct;47(2):82-9.
- Nayak R, Banik RK. Current Innovations in Peripheral Nerve Stimulation. Pain Res Treat. 2018 Sep 13;2018:9091216. doi: 10.1155/2018/9091216. eCollection 2018.
- Gofeld M. Ultrasound-guided caudad epidural access for the lumbosacral neurostimulation: case report and technical note. Neuromodulation. 2011 Jan;14(1):68-71; discussion 71. doi: 10.1111/j.1525-1403.2010.00297.x. Epub 2010 Oct 7.
- Bredow J, Bloess K, Oppermann J, Boese CK, Lohrer L, Eysel P. [Conservative treatment of nonspecific, chronic low back pain : Evidence of the efficacy - a systematic literature review]. Orthopade. 2016 Jul;45(7):573-8. doi: 10.1007/s00132-016-3248-7. German.
Hjelpsomme linker
- Neuromodulación eléctrica y dolor raquídeo.
- Spinal cord stimulation versus conventional medical management for neuropathic pain: A multicentre randomised controlled trial in patients with failed back surgery syndrome.
- Prospective, Two-part Study of the Interaction Between Spinal Cord Stimulation and Peripheral Nerve Field Stimulation in Patients with Low Back Pain: Development of a New Spinal-Peripheral Neurostimulation Method
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HLA-12
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .