Hånd- og motordrevne teknikker for endodontisk behandling

Tallrike instrumenteringsteknikker har blitt foreslått for ikke-kirurgisk gjenbehandling av tenner med primær svikt i endodontisk terapi i laboratoriestudier. Det er imidlertid begrenset klinisk bevis på de forskjellige teknikkene. Målet med denne studien er å sammenligne prevalensen og intensiteten av postoperativ smerte, samt suksessraten etter endodontisk retreatment med hånd- eller motordrevet frem- og tilbakegående instrumentering. En randomisert klinisk studie vil bli utført, med tanke på to sammenligningsgrupper: håndforberedelse med instrumenter i rustfritt stål eller motordrevet frem- og tilbakegående preparat med Reciproc NiTi System (VDW, München, Tyskland), for å verifisere hvilken teknikk som vil føre til lavere postoperative smertenivåer og høyere endodontisk suksessrate. Sekundære utfall relatert til teknikkeffektivitet vil også bli registrert, som evaluerer kapasiteten til fjerning av fyllmateriale og tiden brukt på de kliniske prosedyrene. Åtti individer som trenger endodontisk behandling i enrotede tenner vil bli valgt ut (n=40/gruppe). Endodontisk reintervensjon vil bli utført i to besøk. Periapikale røntgenbilder tatt etter protokoller for fjerning av rotfylling vil bli overført til en bildeanalyseprogramvare. Deretter vil prosentandelen av gjenværende fyllmateriale i forhold til rotkanalens totale areal bli evaluert. Den kliniske tiden brukt med fjerningsprosedyreprotokollen vil bli registrert, i minutter, av en digital stoppeklokke. Etter hvert besøk vil postoperativ smerte bli vurdert ved hjelp av en numerisk vurderingsskala. Registrering av smerte- og smertestillende legemiddelinntak vil bli utført innen 12, 24, 48 timer og 7 dager etter de kliniske prosedyrene. Suksessrater vil bli evaluert etter 3, 6, 12 og 24 måneder, gjennom klinisk og radiografisk undersøkelse, med tanke på Periapical Index, et 5-punkts poengsystem. Data fra begge gruppene (prosent av gjenværende rusk, operasjonstid, postoperativ smerte, klinisk og radiografisk suksess) vil bli analysert for normalitet ved Shapiro-Wilk-testen. Forutsatt normalfordeling vil dataene bli sammenlignet med t-test. Pearsons korrelasjonskoeffisient vil bli brukt for å oppdage mulige korrelasjoner mellom de evaluerte resultatene. Forskjeller vil bli vurdert som signifikante ved P=0,05.