Utfall av fedme og intracytoplasmatisk sædinjeksjonssyklus

Fedme har vært assosiert med menstruasjonsuregelmessigheter, kronisk eggløsning, infertilitet og dårlige resultater hos kvinner som gjennomgår in vitro fertilisering.

Det er sterke bevis på at fedme er assosiert med en høyere n vitro fertiliseringssyklus kanselleringsrate (til tross for administrering av høyere doser av eksogene gonadotropiner), et lavere utbytte av modne oocytter og lavere antall kryokonserveringssykluser.

Videre har overvektige kvinner vist seg å ha nedsatt respons på eggstokkstimulering og betydelig lavere levendefødte etter in vitro fertilisering. Faktisk påvirker fedme mange ovarie intrafollikulære steroidogene, metabolske og inflammatoriske veier. Dette er spesielt tydelig hos kvinner med abdominal (sentral fedme). Midjeomkretsmåling brukes til å identifisere individer med abdominal fedme, men det kan ikke skille mellom intraabdominal fett og subkutan abdominal fettakkumulering.

Pålitelig måling av visceralt fett og subkutant fett er ikke bare viktig som et verktøy for å forutsi risiko for kardiovaskulær og metabolsk sykdom, men det er også viktig å evaluere effekten av disse fettrommene på kvinnelig reproduktiv funksjon. Intraabdominal fettakkumulering er relatert til insulinresistens hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom, og hos disse kvinnene bidrar den resulterende hyperinsulinemi til an-ovulation.

Overvektige anovulatoriske kvinner med polycystisk ovariesyndrom som gjenopptar eggløsningen i løpet av et 6-måneders livsstilsprogram, mister mer visceralt fett uten forskjell i endringen av subkutant fett sammenlignet med kvinnene som ikke gjenopptok eggløsningen.

En annen nylig studie som registrerte 140 ikke-polycystisk ovariesyndrom in vitro-fertiliseringskvinner viste at kvinner med økt midjeomkrets og høyere follikulærvæske leptin har færre oocytter befruktet og mislykkede in vitro-fertiliseringsresultater. Økt intraabdominalt fett under tidlig graviditet er assosiert med insulinresistens og økt diastolisk blodtrykk, og det kan forutsi glukoseintoleranse senere i svangerskapet.