Otyłość i wynik cyklu wstrzykiwania nasienia do cytoplazmy

Otyłość wiąże się z nieregularnymi miesiączkami, przewlekłym brakiem owulacji, niepłodnością i złymi wynikami u kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro.

Istnieją mocne dowody na to, że otyłość wiąże się z wyższym odsetkiem rezygnacji z cyklu zapłodnienia in vitro (pomimo podawania wyższych dawek egzogennych gonadotropin), niższą wydajnością dojrzałych oocytów i mniejszą liczbą cykli kriokonserwacji.

Ponadto wykazano, że otyłe kobiety mają upośledzoną reakcję na stymulację jajników i znacznie zmniejszają liczbę żywych urodzeń po zapłodnieniu in vitro. Rzeczywiście, otyłość wpływa na wiele wewnątrzpęcherzykowych szlaków steroidogennych, metabolicznych i zapalnych jajników. Jest to szczególnie widoczne u kobiet z otyłością brzuszną (otyłość centralna). Pomiar obwodu talii służy do identyfikacji osób z otyłością brzuszną, ale nie pozwala na rozróżnienie między gromadzeniem się tłuszczu w jamie brzusznej a nagromadzeniem podskórnej tkanki tłuszczowej.

Wiarygodny pomiar tłuszczu trzewnego i tłuszczu podskórnego jest ważny nie tylko jako narzędzie do przewidywania ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i metabolicznych, ale jest również niezbędny do oceny wpływu tych przedziałów tłuszczowych na funkcje rozrodcze kobiet. Nagromadzenie tłuszczu w jamie brzusznej jest związane z insulinoopornością u kobiet z zespołem policystycznych jajników i u tych kobiet wynikająca z tego hiperinsulinemia przyczynia się do braku owulacji.

Otyłe kobiety bezowulacyjne z zespołem policystycznych jajników, które wznowiły owulację podczas 6-miesięcznego programu zmiany stylu życia, tracą więcej tłuszczu trzewnego bez różnicy w zmianie tłuszczu podskórnego w porównaniu z kobietami, które nie wznowiły owulacji.

Inne niedawne badanie, w którym wzięło udział 140 kobiet z zespołem jajników niezwiązanych z zespołem policystycznych jajników, które zapłodniły in vitro, wykazało, że kobiety ze zwiększonym obwodem talii i wyższym stężeniem leptyny w płynie pęcherzykowym mają mniej zapłodnionych oocytów i nieudane zapłodnienie in vitro. Zwiększona ilość tłuszczu w jamie brzusznej we wczesnej ciąży wiąże się z insulinoopornością i podwyższonym ciśnieniem rozkurczowym krwi oraz może przewidywać nietolerancję glukozy w późniejszej ciąży.