Obezita a výsledek cyklu intracytoplazmatické injekce spermií

Obezita je spojována s menstruačními nepravidelnostmi, chronickou anovulací, neplodností a špatnými výsledky u žen podstupujících oplodnění in vitro.

Existují silné důkazy, že obezita je spojena s vyšší mírou zrušení cyklu oplodnění n vitro (i přes podávání vyšších dávek exogenních gonadotropinů), nižším výtěžkem zralých oocytů a nižším počtem cyklů kryokonzervace.

Dále bylo prokázáno, že obézní ženy mají zhoršenou odpověď na stimulaci vaječníků a významně nižší počet živě narozených dětí po mimotělním oplodnění. Obezita skutečně ovlivňuje mnoho ovariálních intrafolikulárních steroidogenních, metabolických a zánětlivých drah. To je zvláště patrné u žen s abdominální (centrální obezitou). Měření obvodu pasu se používá k identifikaci jedinců s abdominální obezitou, ale nedokáže rozlišit mezi nitrobřišním tukem a akumulací podkožního břišního tuku.

Spolehlivé měření viscerálního tuku a podkožního tuku není důležité pouze jako nástroj pro predikci rizika kardiovaskulárních a metabolických onemocnění, ale je také nezbytné pro vyhodnocení vlivu těchto tukových kompartmentů na reprodukční funkci žen. Akumulace nitrobřišního tuku souvisí s inzulinovou rezistencí u žen se syndromem polycystických ovarií a u těchto žen výsledná hyperinzulinémie přispívá k anovulaci.

Obézní ženy s anovulací se syndromem polycystických ovarií, které obnoví ovulaci během 6měsíčního programu životního stylu, ztratí více viscerálního tuku bez rozdílu ve změně podkožního tuku ve srovnání s ženami, které neobnovily ovulaci.

Další nedávná studie, do které bylo zařazeno 140 žen se syndromem nepolycystických ovarií in vitro fertilizace, prokázala, že ženy se zvýšeným obvodem pasu a vyšším množstvím leptinu ve folikulární tekutině mají méně oplodněných oocytů a výsledky in vitro fertilizace selhaly. Zvýšený nitrobřišní tuk během časného těhotenství je spojen s inzulinovou rezistencí a zvýšeným diastolickým krevním tlakem a může předpovídat glukózovou intoleranci v pozdějším těhotenství.