Adipositas und Ergebnis des Zyklus der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion

Fettleibigkeit wurde mit Menstruationsunregelmäßigkeiten, chronischem Eisprung, Unfruchtbarkeit und schlechten Ergebnissen bei Frauen in Verbindung gebracht, die sich einer In-vitro-Fertilisation unterzogen.

Es gibt starke Hinweise darauf, dass Adipositas mit einer höheren Abbruchrate des n-vitro-Fertilisationszyklus (trotz Verabreichung höherer Dosen exogener Gonadotropine), einer geringeren Ausbeute an reifen Eizellen und einer geringeren Anzahl an Kryokonservierungszyklen verbunden ist.

Darüber hinaus wurde gezeigt, dass fettleibige Frauen nach einer In-vitro-Fertilisation eine beeinträchtigte Reaktion auf die Stimulation der Eierstöcke und signifikant weniger Lebendgeburten aufweisen. Tatsächlich beeinflusst Fettleibigkeit viele intrafollikuläre ovarielle steroidogene, metabolische und entzündliche Wege. Dies ist besonders deutlich bei Frauen mit abdominaler (zentraler Fettleibigkeit). Die Messung des Taillenumfangs wird verwendet, um Personen mit abdominaler Adipositas zu identifizieren, kann jedoch nicht zwischen intraabdomineller Fettansammlung und subkutaner abdominaler Fettansammlung unterscheiden.

Die zuverlässige Messung von viszeralem Fett und subkutanem Fett ist nicht nur ein wichtiges Instrument zur Vorhersage des Risikos von Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen, sondern auch zur Bewertung der Wirkung dieser Fettkompartimente auf die weibliche Fortpflanzungsfunktion. Die intraabdominelle Fettansammlung steht mit der Insulinresistenz bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom in Zusammenhang, und bei diesen Frauen trägt die resultierende Hyperinsulinämie zur Anovulation bei.

Übergewichtige anovulatorische Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, die den Eisprung während eines 6-monatigen Lebensstilprogramms wieder aufnehmen, verlieren mehr viszerales Fett ohne Unterschied in der Veränderung des subkutanen Fetts im Vergleich zu den Frauen, die den Eisprung nicht wieder aufgenommen haben.

Eine weitere kürzlich durchgeführte Studie, an der 140 Frauen mit In-vitro-Fertilisation mit nicht-polyzystischem Ovarialsyndrom teilnahmen, zeigte, dass Frauen mit erhöhtem Taillenumfang und höherem Follikelflüssigkeits-Leptin weniger befruchtete Eizellen haben und die Ergebnisse der In-vitro-Fertilisation fehlschlugen. Erhöhtes intraabdominales Fett während der frühen Schwangerschaft ist mit Insulinresistenz und erhöhtem diastolischem Blutdruck verbunden und kann eine Glukoseintoleranz in der späteren Schwangerschaft vorhersagen.