Ожирение и результат цикла интрацитоплазматической инъекции спермы

Ожирение было связано с нарушениями менструального цикла, хронической ановуляцией, бесплодием и плохими результатами у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение.

Имеются убедительные доказательства того, что ожирение связано с более высокой частотой отмены циклов экстракорпорального оплодотворения (несмотря на введение более высоких доз экзогенных гонадотропинов), более низким выходом зрелых ооцитов и меньшим количеством циклов криоконсервации.

Кроме того, было показано, что женщины с ожирением имеют нарушенный ответ на стимуляцию яичников и значительно снижают рождаемость после экстракорпорального оплодотворения. Действительно, ожирение влияет на многие внутрифолликулярные стероидогенные, метаболические и воспалительные пути яичников. Это особенно заметно у женщин с абдоминальным (центральным) ожирением. Измерение окружности талии используется для выявления людей с абдоминальным ожирением, но оно не может отличить накопление внутрибрюшного жира от подкожного абдоминального жира.

Надежное измерение висцерального жира и подкожного жира важно не только как инструмент для прогнозирования риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, но также необходимо для оценки влияния этих жировых компартментов на репродуктивную функцию женщин. Накопление внутрибрюшного жира связано с резистентностью к инсулину у женщин с синдромом поликистозных яичников, и у этих женщин результирующая гиперинсулинемия способствует ановуляции.

Тучные ановуляторные женщины с синдромом поликистозных яичников, которые возобновили овуляцию в течение 6-месячной программы изменения образа жизни, потеряли больше висцерального жира без различий в изменении подкожного жира по сравнению с женщинами, у которых овуляция не возобновилась.

Другое недавнее исследование, в котором приняли участие 140 женщин с синдромом неполикистозных яичников, подвергшихся экстракорпоральному оплодотворению, показало, что женщины с увеличенной окружностью талии и более высоким уровнем лептина в фолликулярной жидкости имеют меньше оплодотворенных яйцеклеток и неудачные результаты экстракорпорального оплодотворения. Увеличение внутрибрюшного жира на ранних сроках беременности связано с резистентностью к инсулину и повышенным диастолическим артериальным давлением и может предсказывать непереносимость глюкозы на более поздних сроках беременности.