Validering av USPIO-forbedret MR for påvisning av lymfeknutemetastaser i hode- og nakkekarsinom (USPIO-NECK)

Tilstedeværelsen av lymfeknutemetastaser har stor innvirkning på prognose og behandling hos hode- og nakkekreftpasienter og nødvendiggjør intensivering av behandlingen. Å bestemme lymfeknutestatus er imidlertid en utfordring fordi opptil 20 % av pasienter med en preoperativ klinisk negativ nakke vil ha okkulte metastaser i nakkedisseksjonsprøven. En lovende teknikk er USPIO-forsterket MR, en MR-avbildningsteknikk der ultrasmå superparamagnetisk jernoksid (USPIO)-partikler infunderes intravenøst ​​som kontrastmiddel hos pasienter 24-36 timer før MR-undersøkelsen og har vist seg å være av verdi for å oppdage lymfeknutemetastaser ved ulike typer kreft. Etterforskerne ønsker å validere denne teknikken i en kohort av hode- og nakkekreftpasienter som gjennomgår nakkedisseksjonskirurgi. Histopatologisk testamente fungerer som gullstandarden og korrelasjonen vil bli gjort på (hals)nivå-til-nivå og node-til-node basis. Siden etterforskerne ikke har erfaring med å lese USPIO-forsterkede MR-bilder av halsen med 3-dimensjonale jernfølsomme MR-sekvenser, starter denne studien med en utforskende del og vil bli fulgt av pilotstudien. Den eksplorative komponenten tar sikte på å skaffe kunnskap om visuelle trekk ved (ikke-)metastatiske cervikale lymfeknuter på USPIO-forsterkede MR-bilder. Hensikten er at observatørene arbeider seg gjennom en læringskurve. Den innhentede informasjonen vil bli brukt til å utvikle et skåringssystem for radiologisk vurdering av cervikale lymfeknuter i den påfølgende delen av vår studie.

Hvis USPIO-forbedret MR er vellykket, kan dette for eksempel unngå behovet for en vaktpostprosedyre. Videre kan det veilede behandling som utførelse av mer selektive nakkedisseksjoner og deeskalering av stråledosen til friskt vev for å redusere sykelighet, men opprettholde høye helbredelsesrater.