Convalida della risonanza magnetica potenziata da USPIO per il rilevamento delle metastasi linfonodali nel carcinoma della testa e del collo (USPIO-NECK)

La presenza di metastasi linfonodali ha un grande impatto sulla prognosi e sul trattamento nei pazienti con tumore della testa e del collo e richiede un'intensificazione del trattamento. Determinare lo stato dei linfonodi, tuttavia, è una sfida perché fino al 20% dei pazienti con un collo clinicamente negativo preoperatorio presenterà metastasi occulte nel campione di dissezione del collo. Una tecnica promettente è la risonanza magnetica potenziata da USPIO, una tecnica di imaging RM in cui particelle ultrapiccole di ossido di ferro superparamagnetico (USPIO) vengono infuse per via endovenosa come agente di contrasto nei pazienti 24-36 ore prima dell'esame MRI e si è dimostrata utile nel rilevare metastasi linfonodali in vari tipi di cancro. I ricercatori vogliono convalidare questa tecnica in una coorte di pazienti affetti da cancro della testa e del collo sottoposti a intervento chirurgico di dissezione del collo. L'istopatologia fungerà da gold standard e la correlazione sarà effettuata su base (collo) da livello a livello e da nodo a nodo. Poiché i ricercatori non hanno esperienza nella lettura di immagini MR del collo potenziate da USPIO con sequenze MR sensibili al ferro tridimensionale, questo studio inizia con una parte esplorativa e sarà seguito dallo studio pilota. La componente esplorativa mira a ottenere conoscenze riguardanti le caratteristiche visive dei linfonodi cervicali (non) metastatici su immagini RM potenziate da USPIO. Lo scopo è che gli osservatori lavorino attraverso una curva di apprendimento. Le informazioni ottenute saranno utilizzate per sviluppare un sistema di punteggio per la valutazione radiologica dei linfonodi cervicali nella parte successiva del nostro studio.

Se la risonanza magnetica potenziata da USPIO ha successo, ciò potrebbe ovviare alla necessità di una procedura del nodo sentinella, ad esempio. Inoltre, potrebbe guidare il trattamento come l'esecuzione di dissezioni del collo più selettive e la riduzione della dose di radiazioni ai tessuti sani al fine di ridurre la morbilità ma mantenendo alti tassi di guarigione.