- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03838523
Ikke-skjult placebobehandling for menopausale hetetokter
Det har lenge vært ansett at placebo ikke kan administreres i samsvar med etiske verdier fordi bedrag er medvirkende til placeboeffekten. Denne oppfatningen har blitt rystet opp av studier på åpne placeboer, som viser at placebo kan føre til positive effekter selv om deres inerte natur er avslørt.
De gunstige effektene av dobbeltblinde placebo ble funnet å være høy i hetetokterforsøk.
Målet med studien er å finne ut om en åpen placebo-behandling (OLP) er effektiv for å lindre hetetokter og plager blant kvinner i peri- og postmenopausal.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
De gunstige effektene av dobbeltblinde placebo ble funnet å være høy i hetetokterforsøk. Nyere studier som viser effekten av placebo uten skjul gir en mulig måte å administrere placebo i samsvar med etiske og kliniske verdier.
Målet med studien er å finne ut om en åpen placebo-behandling (OLP) er effektiv for å lindre hetetokter og plager blant kvinner i peri- og postmenopausal.
I denne assessorblindede, randomisert-kontrollerte studien, blir kvinner med ≥5 daglige moderate til alvorlige hetetokter med minst moderat plager tildelt 1:1 til en 4-ukers OLP-behandling eller ingen behandling. Begge gruppene er informert om studiemål, inkludert en orientering om placebo-pillers inerte natur, hvorfor OLP kan være effektiv og viktigheten av kontrollgruppen. For å utforske varigheten og vedlikeholdet av placeboeffekter, blir deltakerne i OLP-gruppen randomisert en gang til og delt inn i to undergrupper som enten avbryter (OLP 4wk) eller fortsetter OLP-behandlingen (OLP 8wk) i ytterligere 4 uker. Alle deltakerne får tre studiebesøk: ved innmelding, ved baseline (1 uke senere) og ved etterbehandling. Et fjerde studiebesøk gjennomføres ved 8 ukers oppfølging med de to undergruppene OLP 4wk og OLP 8wk. Kvalitative intervjuer om subjektive erfaringer med OLP-behandlingen er gjennomført med n = 8 kvinner.
Denne studien vil bidra til evaluering av OLP-behandlinger i klinisk praksis og fremme vår forståelse av omfanget av placebo-effekter i hetetokter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20251
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- minst 5 moderate eller alvorlige hetetokter per dag, inkludert nattetid
- alle hetetokter har minst moderate vurderinger av plage (sumscore ≥ 16 på plage-underskalaen til Hot Flush Rating Scale (HFRS) [41]
- flyt i tysk språk
- deltakerne er i overgangsalderen (uregelmessigheter ≥ 60 dager det siste året), eller postmenopausale (opphør av menstruasjonen ≥ 1 år) [42].
Ekskluderingskriterier:
- bruk av hormonbehandling for å behandle hetetokter i løpet av de siste 6 ukene før innmelding
- bruk av urtemidler for å behandle hetetokter i løpet av de siste 6 ukene før påmelding
- inntak av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI) i løpet av de siste 6 ukene før påmelding
- tidligere ooforektomi
- alvorlige fysiske eller kognitive svekkelser som vil utgjøre en barriere for å gi informert samtykke
- alvorlig depresjon og angst (≥ 9 sum score eller ≥ 5 depresjon eller angst subscore på Pasient Health Questionnaire-4)
- medisinske tilstander som kan samhandle med menopausale hetetokter som ubehandlet hypertyreose, alkoholmisbruk (ekskludert når ≥4 på AUDIT-C) og kreft
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: OLP gruppe
Ved baseline får pasientene en forklaring på hvorfor placebo uten bedrag kan være effektivt. Kvinner tildelt denne gruppen får en 4-ukers Open Label Placebo-behandling. Etter 4 uker randomiseres de igjen til enten å fortsette eller avbryte OLP-behandlingen i ytterligere 4 uker. |
Se gruppebeskrivelse
|
|
INGEN_INTERVENSJON: Ikke-behandlingsgruppe
Ved baseline får pasientene en forklaring på hvorfor placebo uten bedrag kan være effektivt. Kvinner som er tildelt gruppen uten behandling, mottar ingen behandling som en del av studien. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i komposittpoeng for hetetokter
Tidsramme: 4 uker
|
Gruppeforskjellen mellom OLP og ingen behandling når det gjelder frekvens x alvorlighetsgrad av hetetokter, vurdert av en bærbar papirdagbok der deltakerne registrerer antall og alvorlighetsgrad av hetetokter i sanntid
|
4 uker
|
|
Plages av hetetokter
Tidsramme: 4 uker
|
Gruppeforskjellen mellom OLP og ingen behandling med hensyn til plager ved hetetokter som vurdert av Hot Flush Rating Scale (Hunter & Liao, 1995).
Det beregnes en sumscore som varierer fra 3 til 30 med høyere poengsum som indikerer større plager ved hetetokter.
|
4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hete spylefrekvens
Tidsramme: 4 uker
|
Gruppeforskjellen mellom OLP og ingen behandling når det gjelder frekvensen av hetetokter, vurdert av dagboken
|
4 uker
|
|
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 4 uker
|
Gruppeforskjellen mellom OLP og ingen behandling angående helserelatert livskvalitet som vurdert av Women's Health Questionnaire (WHQ; Hunter, 1992; Shin & Shin, 2012).
Ved å bruke 37-elementversjonen av WHQ beregnes 8 underskalaer: Deprimert humør, somatiske symptomer, hukommelse/konsentrasjon, vasomotoriske symptomer, angst/frykt, seksuell atferd, søvnproblemer og attraktivitet.
Selv om det er en del av spørreskjemaet, vil vi ikke analysere skalaen for menstruasjonssymptomer gitt at de fleste kvinner i vårt utvalg ville være postmenopausale.
Høyere skårer indikerer bedre livskvalitet (f.eks. høyere skår i seksuell atferd indikerer at tap av seksuell interesse og seksuell misnøye ikke oppleves).
Poeng for hver underskala varierer fra 0 (dårlig helsetilstand) til 100 (god helsetilstand).
|
4 uker
|
|
Global forbedring
Tidsramme: 4 uker
|
Gruppeforskjellen mellom OLP og ingen behandling med hensyn til global forbedring som vurdert av Patient Global Impression of Change (Geisser et al. 2010; Guttoso et al. 2003)
|
4 uker
|
|
Antall respondenter i uke 4
Tidsramme: 4 uker
|
Gruppeforskjellen mellom OLP og ingen behandling med hensyn til antall respondere ved uke 4 (≥50 % i hetetoktfrekvens ved 4 uker fra baseline)
|
4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hunter MS, Liao KL. A psychological analysis of menopausal hot flushes. Br J Clin Psychol. 1995 Nov;34(4):589-99. doi: 10.1111/j.2044-8260.1995.tb01493.x.
- Geisser ME, Clauw DJ, Strand V, Gendreau MR, Palmer R, Williams DA. Contributions of change in clinical status parameters to Patient Global Impression of Change (PGIC) scores among persons with fibromyalgia treated with milnacipran. Pain. 2010 May;149(2):373-378. doi: 10.1016/j.pain.2010.02.043. Epub 2010 Mar 23.
- Guttuso T Jr, Kurlan R, McDermott MP, Kieburtz K. Gabapentin's effects on hot flashes in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2003 Feb;101(2):337-45. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02712-6.
- Hunter, M. S. The women's health questionnaire: A measure of mid-aged women's perceptions of their emotional and physical health. Psychology & Health, 7(1), 45-54, 1992.
- Shin H, Shin HS. Measurement of quality of life in menopausal women: a systematic review. West J Nurs Res. 2012 Jun;34(4):475-503. doi: 10.1177/0193945911402848. Epub 2011 Mar 25.
- Pan Y, Meister R, Lowe B, Winkelmann A, Kaptchuk TJ, Buhling KJ, Nestoriuc Y. Non-concealed placebo treatment for menopausal hot flushes: Study protocol of a randomized-controlled trial. Trials. 2019 Aug 16;20(1):508. doi: 10.1186/s13063-019-3575-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1705-100
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .