Magnesiums innvirkning på treningstoleranse, livskvalitet og kliniske resultater hos pasienter med kronisk hjertesvikt

Magnesiumtilskudd forbedrer myokardmetabolismen, hemmer kalsiumakkumulering og myokardcelledød; det forbedrer vaskulær tonus, perifer vaskulær motstand, afterload og hjertevolum, reduserer hjertearytmier og forbedrer lipidmetabolismen. Magnesium reduserer også sårbarheten for oksygenavledede frie radikaler, forbedrer menneskelig endotelfunksjon og hemmer blodplatefunksjonen. Pasienter med kronisk hjertesvikt (CHF) har magnesiummangel. Aktivering av renin-angiotensin-aldosteron-systemet og bruk av diuretika er assosiert med utarming av kalium og magnesium i CHF. Magnesiummangel stimulerer aldosteronproduksjon og sekresjon, mens magnesiuminfusjon reduserer produksjonen av aldosteron ved å hemme cellulær kalsiumtilstrømning. Adamopoulos et al fant nylig at CHF hos pasienter [hovedsakelig New York Heart Association (NYHA) II-II] med lavt serummagnesium ≤ 2 mEq/L var assosiert med økt kardiovaskulær dødelighet (men hadde ingen assosiasjon med kardiovaskulær sykehusinnleggelse) sammenlignet med de med serummagnesium > 2 mEq/L i en langtidsoppfølging på 36 måneder, noe som tyder på at de fleste av disse dødsfallene sannsynligvis var plutselige (arytmiske).

Videre demonstrerte Stepura og Martynow at oral magnesiumorotat brukt som adjuvant terapi hos alvorlige NYHA IV CHF-pasienter økte 1-års overlevelse og forbedret kliniske symptomer og pasientens livskvalitet sammenlignet med placebo. Etterforskerne antok at 1-års tilskudd av oral magnesium sammenlignet med placebo til CHF-pasienter vil forbedre treningsvarigheten og livskvaliteten.