Der Einfluss von Magnesium auf Belastungstoleranz, Lebensqualität und klinische Ergebnisse bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz

Eine Magnesiumergänzung verbessert den myokardialen Metabolismus, hemmt die Kalziumakkumulation und den myokardialen Zelltod; es verbessert den Gefäßtonus, den peripheren Gefäßwiderstand, die Nachlast und das Herzzeitvolumen, reduziert Herzrhythmusstörungen und verbessert den Fettstoffwechsel. Magnesium reduziert auch die Anfälligkeit für freie Radikale aus Sauerstoff, verbessert die menschliche Endothelfunktion und hemmt die Blutplättchenfunktion. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) haben einen Magnesiummangel. Die Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und die Anwendung von Diuretika sind mit einem Mangel an Kalium und Magnesium bei CHF verbunden. Magnesiummangel stimuliert die Aldosteronproduktion und -sekretion, während eine Magnesiuminfusion die Aldosteronproduktion verringert, indem sie den zellulären Calciumeinstrom hemmt. Adamopoulos et al. fanden kürzlich heraus, dass CHF bei Patienten [hauptsächlich New York Heart Association (NYHA) II-II] mit niedrigem Serummagnesium ≤ 2 mÄq/l mit einer erhöhten kardiovaskulären Sterblichkeit assoziiert war (jedoch keine Assoziation mit kardiovaskulärer Hospitalisierung) im Vergleich zu Patienten mit Serummagnesium > 2 mEq/l in einer Langzeitnachbeobachtung von 36 Monaten, was darauf hindeutet, dass die meisten dieser Todesfälle wahrscheinlich plötzlicher (arrhythmischer) Natur waren.

Darüber hinaus zeigten Stepura und Martynow, dass orales Magnesiumorotat als adjuvante Therapie bei Patienten mit schwerem NYHA IV CHF die 1-Jahres-Überlebensrate erhöhte und die klinischen Symptome und die Lebensqualität der Patienten im Vergleich zu Placebo verbesserte. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass eine 1-jährige Supplementierung von oralem Magnesium im Vergleich zu Placebo bei CHF-Patienten die Trainingsdauer und die Lebensqualität verbessern wird.