Влияние магния на толерантность к физической нагрузке, качество жизни и клинические исходы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Добавки магния улучшают метаболизм миокарда, тормозят накопление кальция и гибель клеток миокарда; улучшает тонус сосудов, периферическое сопротивление сосудов, постнагрузку и сердечный выброс, уменьшает сердечные аритмии и улучшает липидный обмен. Магний также снижает уязвимость к свободным радикалам, образующимся с кислородом, улучшает функцию эндотелия человека и ингибирует функцию тромбоцитов. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) наблюдается дефицит магния. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и применение диуретиков связаны с истощением запасов калия и магния при ХСН. Дефицит магния стимулирует выработку и секрецию альдостерона, в то время как инфузия магния снижает выработку альдостерона, подавляя приток клеточного кальция. Adamopoulos и соавт. недавно обнаружили, что ХСН у пациентов [в основном Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) II-II] с низким уровнем магния в сыворотке ≤ 2 мэкв/л была связана с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (но не имела связи с госпитализацией по сердечно-сосудистым причинам) по сравнению с пациентами с уровень магния в сыворотке > 2 мэкв/л при длительном наблюдении в течение 36 месяцев, что свидетельствует о том, что большинство этих смертей, вероятно, были внезапными (аритмическими) по своей природе.

Кроме того, Stepura и Martynow продемонстрировали, что пероральный прием оротата магния в качестве адъювантной терапии у пациентов с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности NYHA IV увеличивает годовую выживаемость и улучшает клинические симптомы и качество жизни пациентов по сравнению с плацебо. Исследователи предположили, что пероральный прием магния в течение 1 года по сравнению с плацебо у пациентов с сердечной недостаточностью улучшит продолжительность физической нагрузки и качество жизни.