L'impatto del magnesio sulla tolleranza all'esercizio, sulla qualità della vita e sugli esiti clinici nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica

L'integrazione di magnesio migliora il metabolismo miocardico, inibisce l'accumulo di calcio e la morte delle cellule miocardiche; migliora il tono vascolare, le resistenze vascolari periferiche, il postcarico e la gittata cardiaca, riduce le aritmie cardiache e migliora il metabolismo lipidico. Il magnesio riduce anche la vulnerabilità ai radicali liberi derivati ​​dall'ossigeno, migliora la funzione endoteliale umana e inibisce la funzione piastrinica. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica (CHF) sono carenti di magnesio. L'attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone e l'uso di diuretici sono associati alla deplezione di potassio e magnesio nella CHF. La carenza di magnesio stimola la produzione e la secrezione di aldosterone, mentre l'infusione di magnesio diminuisce la produzione di aldosterone inibendo l'afflusso cellulare di calcio. Adamopoulos et al hanno recentemente scoperto che la CHF nei pazienti [principalmente New York Heart Association (NYHA) II-II] con bassi livelli di magnesio sierico ≤ 2 mEq/L era associata a un aumento della mortalità cardiovascolare (ma non aveva alcuna associazione con l'ospedalizzazione cardiovascolare) rispetto a quelli con magnesio sierico > 2 mEq/L in un follow-up a lungo termine di 36 mesi, suggerendo che la maggior parte di questi decessi erano probabilmente di natura improvvisa (aritmica).

Inoltre, Stepura e Martynow hanno dimostrato che l'orotato di magnesio orale utilizzato come terapia adiuvante nei pazienti gravi con CHF NYHA IV ha aumentato il tasso di sopravvivenza a 1 anno e migliorato i sintomi clinici e la qualità della vita del paziente rispetto al placebo. I ricercatori hanno ipotizzato che l'integrazione di 1 anno di magnesio per via orale rispetto al placebo ai pazienti con CHF migliorerà la durata dell'esercizio e la qualità della vita.